薄荷的药理作用及临床应用

徐佳馨, 王继锋，颜娓娓，崔真真，郭 浩，周长征

（山东中医药大学 药学院，山东 济南 250355）

薄荷（Menthae haplocalycis herba）又名苏薄荷、冰薄荷、鱼香草、人丹草、蕃荷菜等[1]，是唇形科多年生草本植物的干燥地上部位。全世界范围内都可见薄荷，但较常见于北温带地区。薄荷性凉，味辛，归肝、肺经，药理作用众多，包括抗病毒、抑菌、抗癌、镇痛、解痉、兴奋中枢[2]，临床多用于风热感冒，温病初起，头痛目赤，咽喉肿痛等症[3]。

表1 薄荷的化学成分

薄荷除了可单独入药外还可与其他药材配伍使用，是中药复方银翘散、感冒清热颗粒的重要组成药物，其中银翘散在临床上常用于治疗多种初期温病。

薄荷中包含的主要化学成分有挥发性成分、黄酮类、有机酸、氨基酸类、多糖等[4]。迄今从该薄荷中已发现的化合物见表1[5-14]。

本文对近年薄荷药理作用和临床应用方面的研究结果进行部分总结，以冀为为其进一步的研究和开发提供参考。

1 抗病毒作用

1.1 抗单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒（HSV）作为一种嗜神经性双链DNA包膜病毒，严重危害人体健康，感染后可以引起致盲性角膜病、不孕、新生儿死亡等病症[15]。

陈祖基等[16]发现，薄荷煎剂可很好地抑制单纯疱疹病毒的活性，但该抑制性有一定的限度，即当病毒感染量达到一定量时，薄荷煎剂的抑制作用会随着感染量的不断增大而逐渐减小直至消失。陈飞等[17]采用大孔树脂吸附法进行体外抗单纯疱疹病毒实验，证明薄荷的水溶性成分具有明显的抑制单纯疱疹病毒的作用。单纯疱疹病毒有两种血清型，即HSV-1和HSV-2，实验发现薄荷油可有效抑制单纯疱疹病毒的两种血清型，对HSV-1的IC50值为0.002 %，对HSV-2的IC50值为0.008 %[18]，可见薄荷油对HSV-1的抑制作用更强。

1.2 抗呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）具有发病率高、流行面广的特点，是导致儿童病毒性肺炎、急性支气管炎等急性呼吸道感染病症的主要病原之一[19-21]，严重时可能发展为重症肺炎，治疗不及时甚至可能导致死亡[22]。李佩佩等[23]发现薄荷多糖对呼吸道合胞病毒有较强的抑制作用。

1.3 其他病毒

研究发现薄荷水提取物对牛痘病毒、孤儿病毒、Semliki森林病毒和流行性腮腺病毒均有抑制作用，但对A型流感病毒（Inf luenza A virus）和B型流感病毒（Inf luenza B virus）无效。

2 抗肿瘤作用

从薄荷中提取出来的普列薄荷（M.pulegium）成分具有祛风、抗痉挛及防腐功效。通过体外实验发现该成分对人恶性子宫颈细胞、人肺癌A549细胞、人卵巢腺癌SK-OV-3 等癌细胞具有不同程度的抑制作用[17]，基于这一发现，薄荷已经成为发展前景广阔的抗癌药物。

3 抑菌作用

研究表明，薄荷中富含丰富的挥发性物质，这些物质对于某些病原微生物有良好的抑制作用。周露等[24]从薄荷属植物中提取的精油对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌活性有良好的抑制作用。王微[25]从薄荷属植物中提取出的精油可抑制多种细菌，精油的主要成分为异佛尔酮、β-石竹烯、斯巴醇、β-蒎烯和桉树脑，该精油的抑菌效果并非靠单一成分产生，而是精油中各种成分产生协同作用从而增强抑菌效果。

4 抗氧化活性

研究发现薄荷中多种物质均有一定的抗氧化活性，例如挥发性物质、黄酮类物质、多糖类物质等。有研究显示，长叶薄荷（M.pulegium）精油对亚油酸体系和1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基均可发挥抗氧化的作用，但该作用存在特殊情况，例如精油浓度为2 mg/ml时，对于亚油酸体系的清除率只有36 %，因此在临床应用过程中，应注意药物浓度及药物的应用剂量，确保抗氧化效果最大化。实验中发现薄荷中所含香芹酮也具有抗氧化活性。体外研究结果表明薄荷多糖具有显著的1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力和还原能力[26]。

5 抗辐射活性

Haksar等[27]的研究显示，绿薄荷精油可在一定程度上改善由于辐射造成的大鼠味觉性厌恶。Samarth等[28-29]的研究表明，辐射导致睾丸损伤白花小鼠使用绿薄荷精油后，其脾脏、肠道、骨髓染色体均可得到一定的保护，小鼠体内的血清磷酸酶得到有效的降低，同时NO的释放也有所增加，体内自由基的清除活性随之增强。由此可见，薄荷属植物精油有良好的抗辐射作用，可用于相关患者的治疗。

6 临床应用

6.1 疏风散热

薄荷性凉，味辛，属辛凉解表药，有一定的发汗作用，能宣散表邪，是常见的疏散风热药品[2]。临床常与石膏、金银花等配伍用于风热感冒、温病初起等病症的治疗。周岩[30]指出：“薄荷于头目肌表之风热郁而不散者，最能效力，若配合得宜，亦可治上中焦之里热”。临床常见的有疏风散热作用的配伍方剂有银翘散、桑菊饮、普通消毒饮、加减葳蕤汤等。

6.2 发汗解表

薄荷芳香辛散，具有发汗解表的作用。在《药性论》等众多古代医药典籍中，均记载了薄荷的发汗作用。薄荷服用后出凉汗，可清温，用于治疗温病。临床常见的具有发汗解表作用的配伍方剂有败毒散、鸡苏散、白虎汤等。现代研究发现服用少量薄荷可扩张皮肤毛细血管，促进汗腺的分泌，增加个体散热，从而起到发汗解表作用[31]。

6.3 其他临床应用

薄荷挥发性成分有良好的药理活性：其挥发性成分制成的薄荷芳香药有防辐射作用，在放疗过程中应用薄荷芳香药辅助治疗，会在一定程度上减缓病人不良反应症状；薄荷也有一定麻醉作用，应用于肛肠疾病手术中作为麻醉剂的复方薄荷脑注射液的安全性和有效性均已得到验证[32]；使用薄荷油脐部湿热敷治疗胸腰椎压缩性骨折患者腹胀32例，治疗结果比较理想[33]。

除单独用药外，薄荷复方制剂也有较为广泛的应用：复方薄荷脑滴鼻液对萎缩性鼻炎有明显的疗效[34]；冰片薄荷汤可明显改善阴道炎患者的临床症状[35]。

除常见应用外，薄荷还常用于慢性荨麻疹、急性乳腺炎、急性结膜炎、百日咳、肉瘤等病症，乌头、半夏、川乌、草乌、附子、南星中毒时均可用薄荷缓解症状。

7 总结

综上所述，薄荷具有抗病毒、抗癌、抑菌、抗氧化和抗辐射等作用，效果明显，毒副作用小。其抗病毒主要成分为挥发性成分、黄酮、有机酸类成分及薄荷多糖；而薄荷精油则具有良好的抗癌、抑菌、抗氧化和抗辐射作用；此外黄酮、薄荷多糖还有较好的抗氧化作用；酚类部位具有抗炎作用[36]。

薄荷临床应用的有效成分多为薄荷脑、薄荷醇等挥发性成分。除常见的疏风散热、发汗解表作用外，薄荷脑可用于萎缩性鼻炎，薄荷醇及少量薄荷酮可用于阴道炎的治疗，除此之外还可治疗慢性荨麻疹、急性乳腺炎、百日咳，并可缓解部分中药的中毒症状，效果明显，作用安全。薄荷除单独用药外还可与其他药物配伍使用。

薄荷虽然药理作用众多，并广泛应用于临床，且效果显著，安全性高，但有些有效成分及作用机制尚不明确，需进一步研究。