从肝肾论治低钾性周期性麻痹34例

戚 艳

浙江省金华市中医医院 浙江 金华 321017

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组68例均为2013年1月至2018年1月患者，随机分为对照组和治疗组各34例。对照组中男22例，女12例；年龄20～43岁，平均年龄33.64岁；治疗组中男24例，女10例；年龄24～40岁，平均年龄34.16岁。两组患者诸项临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组常规口服或静脉补钾治疗。观察组在此基础上予内服治痿汤：黄柏15g，龟版、知母、生地黄、白术、陈皮、白芍各12g，锁阳、甘草、菟丝子、狗脊各9g，干姜6g。水煎分服，每日1剂。连续服用2周。

2 治疗结果

2.1 疗效标准：治愈：肢体活动正常，肌肉丰满，神经系统及实验室检查正常。好转：肢体痿弱好转，症状改善，神经系统及实验室检查基本正常。未愈：肢体痿软无改善。

2.2 两组患者疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.3 两组治疗前后肌肉萎缩积分比较：见表2。

表2 两组治疗前后肌肉萎缩积分比较（-x±s）

2.4 两组治疗后K+、肌力、跟腱反射恢复时间比较：见表3。

2.5 两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）水平比较：见表4。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.6 不良反应：两组患者在治疗中均未发生明显的不良反应。

3 体会

本病可归属中医痿病，多因肝肾亏损所致，素体肝肾亏虚，或因房劳过度，肾精亏空，难以复原；或因过度劳役而致肝肾皆亏；或因五志失衡，内火灼精，均可致肝肾亏损[1]。肝血亏虚，肾精不足，肝不主筋，肾不主骨，则筋痿髓亏，肌肉失用，发为痿病。因此，笔者从肝肾论治，对该病采用自拟治痿汤，本方由经典名方虎潜丸加减化裁而来，方中重用黄柏，配合知母以泻火清热；生地、龟版、白芍滋阴养血；狗脊强壮筋骨；锁阳、菟丝子温阳益精；干姜、陈皮、白术温中健脾，理气和胃，甘草调和诸药。合之，共奏滋阴降火、强壮筋骨之功。

4 参考文献

[1]盛增秀.丹溪学派探要(下)[J].浙江中医杂志，2012,47(12):861-863.