食管癌放疗前后血清肿瘤标志物CEA、SCC和CYFRA21-1水平的变化

谭文，王娟，李钢

（深圳市南山区人民医院检验科，广东深圳 518000）

食管癌为临床较为常见消化道肿瘤，发病原因复杂，同遗传、饮食习惯等因素影响，影响患者生活质量，威胁患者生命安全。手术为临床治疗食管癌的重要方法，但部分患者因出现肿瘤远处转移和外侵，错过手术最佳时机，应用放化疗治疗[1]。因此，在临床诊断和预后评价中寻找有指导意义的血清肿瘤标志物具有重要意义。本文通过对我院收治的食管癌患者临床资料进行分析，评价血清肿瘤标志物的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院放射治疗60例食管癌患者为实验组，其中男性患者39例，女性患者21例，年龄41岁-77岁，平均年龄为（61.32±5.24）岁，KPS评分不低于60分；健康体检人员60名为对照组，其中男性患者37例，女性患者23例，年龄为40岁-79岁，平均年龄为（62.01±6.64）岁。实验组患者经临床诊断均符合食管癌诊断标准，应用放疗治疗。两组患者的上述条件均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 实验组患者分别于放疗治疗前后空腹取静脉血，对照组人员在体检当日空腹取静脉血，3,000 rpm离心5 min，应用电发光免疫法测定CEA和CYFRA21-1水平，应用酶联免疫法测定SCC水平，所有操作均按照试剂盒要求进行。

1.3 统计学处理 数据资料利用SPSS 19.0软件统计，计量资料行t检验，计量资料行卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组放疗前CEA、SCC和CYFRA21-1水平显著高于对照组（P＜0.05），实验组放疗后血清肿瘤标志物水平较放疗前明显下降（P＜0.05），见表1。

3 讨论

食管癌为高发恶性肿瘤，具有较高发病率和病死率，随着人们生活习惯的变化和压力的增加，食管癌发病率呈现增加趋势[2]。手术为治疗食管癌的重要方法，早期发病隐匿，多数患者诊断时已中晚期，错失最佳手术治疗时机。因此，寻找相关指标对早期诊断、预后评估十分关键。

血清肿瘤标志物可反映肿瘤的发生和发展，目前用于临床的肿瘤标志物多样，但食管癌的血清肿瘤标志物尚在探索中[3]。CEA为广泛肿瘤标志物，在多种肿瘤细胞中产生，SCC为糖蛋白，多在肺、食管肿瘤等部位产生，SCC动态变化在食管癌治疗评价中具有指导性，CYFRA21-1多存在食管癌和肺癌浮层上皮、单层肿瘤细胞，癌细胞发生溶解、坏死可进入体液、组织液，灵敏性高，目前为食管癌中晚期诊断的重要标志物[4]。

本研究显示，实验组放疗前CEA、SCC和CYFRA21-1水平同对照组比较明显提高，放疗后CEA、SCC和CYFRA21-1水平显著低于放疗前（P＜0.05）。

综上所述，CEA、SCC和CYFRA21-1水平为食管癌诊断和评价预后的重要指标，临床诊断和治疗中应引起足够重视。