整体护理在严重创伤患者急诊救治中的应用

梁蕾佳，胡 佳

（江西省高安市中医院，江西 高安 330800）

严重创伤是急诊中最常见的一种疾病，患者起病急，病情发展迅速，死亡率高[1]。在急诊救治中，为了提高严重创伤患者的抢救率和成功率，需全面提高急救护理工作。整体护理作为以患者为中心，结合患者身心及社会等因素的优质护理模式，其在临床中得到了广泛应用。故本文选取39例严重创伤患者，对其实施整体护理，效果较为理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2018年5月本院收治的严重创伤患者60例作为研究对象，进行回顾性分析，将其随机分为两组，各30例。其中，观察组男23例，女16例，年龄23～57岁，平均年龄（37.7±20.3）岁；对照组男21例，女18例，年龄24～58岁，平均年龄（37.9±20.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：纳入交通事故致伤；坠落致伤；需经手术治疗的患者。（2）排除标准：排除存在凝血障碍；手术禁忌；非健康人受伤患者。

1.2 方法

对照组实施常规护理。及时与患者家属沟通患者病情状况，指导患者家属在手术告知书上签字。针对患者出现的症状开展急救护理。及时为患者开展生命体征监护。针对患者病情程度开展不同程度护理模式，提升护理关注度。

观察组实施整体护理。第一，院前急救护理。因急诊患者起病急、病情变化大，死亡率高，故患者院前急救护理效果决定了抢救成功与否。患者病发现场时需开展急救护理，密切关将患者运转中的生命体征变化。当医务人员达到现场后，可观察患者的生命体征及意识情况，初步对患者病情及耐受程度进行评判。后观察患者的心理状况、伤口及四肢活动。护理人员要迅速解除威胁患者身体健康的病情症状。例如：开放气道、建立镜面通道。止血包扎等措施。如需搬运患者身体需及时保证患者体位，密切关注患者生命体征变化，保证镜面通道及呼吸道通畅。第二，急诊室急救护理。护理人员需保持镇静，观察患者的生命体征，予以有效急救措施。及时为患者做出相应措施，规避风险。保证抢救仪器及药物完整性，及时观察患者呼吸及口唇状态。如患者出现呼吸道堵塞，需及时清理患者口腔分泌物及呕吐物。为患者建立静脉通道，及时做好输液准备。针对厂商休克患者需及时观察其病情，避免出现严重后果。

1.3 评价指标

观察对比两组抢救结果差异（成功、失败）[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组抢救成功率高于对照组，抢救失败率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 组间患者护理效果调查分析表 [n（%）]

3 讨 论

整体护理作为急诊急救常用护理模式之一，其能够提升急诊抢救成功率，保证患者生命安全。整体护理模式相对于常规护理而言，内容更为丰富。其能够有效考虑患者的心理变化，对患者的病情采取有效护理措施，耐心解决患者及家属的问题，满足患者的护理需求。本次整体护理共由两个步骤组成，即院前急救护理、急诊室急救护理。院前急救护理可为患者院内抢救做好准备。而急诊室急救护理决定了抢救效果，保证了抢救成功率。故本次整体护理应用于严重创伤的急诊救治之中，效果较为理想。钟梅等人在《整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果分析》中，说明了整体护理的应用效果。故建议广大学者综合观之，应用于临床实践当中。

综上所述，整体护理在严重创伤患者急诊救治中应用，可降低抢救失败率，提升抢救效果。