用倍他乐克治疗心肌梗死的效果及复发率分析

艾 芳，王 培，王悦宁

（深圳市坪山区人民医院心内科，广东 深圳 518118）

心肌梗死为患者血流中断、冠状动脉阻塞，由于持久性缺血，出现部分心肌局部坏死的情况[1]。患者心脏功能及结构很容易出现异常改变，发生并发症的概率较大，如心源性猝死、急性心肌缺血等[2]，对患者生命安全造成严重影响，因此，要及时给予心肌梗死患者有效的治疗。本文选取我院心肌梗死患者54例，分析用倍他乐克治疗心肌梗死的效果及复发率。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年8月心肌梗死患者54例，随机分为对照组与观察组，各27例，对照组男15例、女12例，年龄45～78岁，平均（60.14±3.18）岁，病程0.2～10岁，平均（4.38±3.55）年，病程0.2～11年，平均（4.18±1.89）年，观察组男14例，女13例；年龄46～76岁，平均（61.58±3.46）岁，病程0.3～9年，平均（4.67±3.34）年，病程0.3～10年，平均（4.67±1.52）年。一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，吸氧、抗凝治疗，阿司匹林（汕头金石制药总厂有限公司国药准字H44021505）、氯吡格雷（乐普药业股份有限公司国药准字H20123115）分别为1天100 mg、1天75 mg，治疗3～5天。将尿激酶（100万U～200万U）（南京南大药业有限责任公司H32023290）与生理盐水（100 mL）混合，静脉滴注，1天1次。在对照组之上，观察组给予倍他乐克（阿斯利康制药有限公司H32025391）治疗，倍他乐克1天2次，1次25 mg，治疗6个月。

1.3 观察指标

临床效果：分为显效（心功能、胆固醇、心率等指标在正常范围内）、有效（心功能、胆固醇、心率等指标改善50%）、无效（心功能、胆固醇、心率等指标无改善）；复发率。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS 20.0，计量资料：（±s），t检验比较，计数资料：n，%，x2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗总有效率96.30%，对照组77.78%，差异有统计学意义（P＜0.50）。见表1。

表1 治疗效果对比 [n（%）]

2.2 复发率对比

观察组复发率3.70%，对照组25.93%，差异有统计学意义（P＜0.50）。见表2。

表2 复发率对比（n，%）

3 讨 论

在临床上，急性心肌梗死是一种急症，较为常见，当前，该病发病呈不断上升趋势，必须给予及时有效的治疗，否则会导致患者死亡。冠状动脉堵塞为急性心肌梗死主要发病机制，患者处于应激状态，再加恐惧、疼痛等，使其交感神经处于兴奋过度的状态。典型心肌梗死表现恶心呕吐、发热等[3]，必须进行早期诊断及治疗。

本文结果中，观察组治疗总有效率96.30%，复发率3.70%，对照组治疗总有效率77.78%，复发率25.93%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05。在临床上，β受体阻滞剂能抑制心肌收缩，降低动脉血压及心率，合理控制心肌耗氧减少量，减轻患者疼痛感，使缺血心肌得到供血及供氧，针对儿茶酚胺对心脏的毒性作用能发挥抑制作用。并且β受体阻滞剂具有抗心律失常作用，对患者心衰进程具有延缓作用。作为一种β受体阻滞剂，倍他乐克在改善患者预后、延长生命方面具有重要作用，提高生存质量。倍他乐克能改善患者心肌缺氧、缺氧及血压情况，使冠脉血流量及心肌收缩力提高，减慢心率，延长舒张期灌注时间，改变心肌基质，在缺血心肌处，会有侧支循环处的血流流入，进而改善患者心肌微血管损伤情况，提高溶酶体膜及心肌细胞的稳定性，抑制血小板凝聚[4]。倍他乐克对心肌梗死患者猝死及早期心脏破裂具有预防作用，能抑制肾上腺素，能在短时间内给予快速型心率失常针对性治疗，减少梗死面积，挽救缺血心肌，改善心功能。

所以，在心肌梗死患者治疗中，给予患者倍他乐克，能提高治疗效果，降低患者复发率，取得了较好的治疗效果，具有应用及推广价值。