气排球运动干预对糖尿病前期人群血糖水平的影响▲

梁玉议 张凤清 莫喜萍 梁金镇

(广西河池市人民医院体检科，河池市 547000，电子邮箱： liangyuyi751210@sina.com)

糖尿病前期是指血糖水平处于正常值与糖尿病诊断标准值之间的时期，若对处于该阶段的人群进行有效的护理干预治疗，可以延缓其发展成为糖尿病的时间[1]。有研究表明，规律运动可增加胰岛素受体的数目和结合率，增强骨骼肌对葡萄糖的利用，维持血糖平衡[2-3]。气排球运动将运动技术、健身、娱乐集于一体，其不受年龄、性别限制，深受中、老年人的喜爱。本研究探讨气排球运动对糖尿病前期人群血糖水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽取2018年1～12月在我院进行健康体检的120例糖尿病前期者为研究对象。纳入标准：(1)符合2010年中国糖尿病防治指南[4]中糖尿病前期的诊断标准：6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后2 h血糖<11.1 mmol/L。(2)无其他器质性病变；(3)年龄30～65岁；(4)小学以上文化程度。排除标准：妊娠期或哺乳期女性。按随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组60例，干预组男性35例，女性25例；年龄(40.6±8.9)岁；文化程度:大专及以上36 例，中学11例，小学13例；体质指数[(26.42±1.26)kg/m2]。对照组男性32例，女性28例；年龄(40.1±9.1)岁；文化程度:大专及以上34例，中学12例，小学14例；体质指数[(26.53±1.38) kg/m2]。两组年龄、性别、体质指数等指标差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经过医院伦理委员会审查同意。

表1 两组研究对象一般情况比较

1.2 干预方法 两组均给予低糖、低脂、低盐饮食，告知多食蔬菜、水果及豆制品，粗细搭配，控制总热量及餐次量等[5]。干预组在此基础上，由教练员指导进行气排球运动练习，从场地介绍、气排球规则、站位姿势、垫球、发球、传球、扣球、拦网等基本动作教起，采用多种形式教学，如观看视频或面对面教学，学员掌握基本方法后可以自行练习。在运动干预期间可举行循环或淘汰赛，获胜队获得奖励，激励参与者更加积极地参与训练。为观察学员练球情况，原则上要求学员统一到指定场地练球，每周至少3次，每次1.5～2 h，每1～2周电话随访一次，了解学员运动情况，建立微信群或QQ群方便学员间及与教练间交流，必要时进行个体化督导。在运动过程中，遵循循序渐进、规律运动原则，同时随机测试微量血糖并记录，避免出现低血糖等并发症。

1.3 观察指标 (1)干预6个月后抽集研究对象清晨空腹静脉血检测空腹血糖、餐后2 h血糖，测量身高、体重，计算体质指数。(2)干预6个月后观察两组发展为糖尿病的例数。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数(百分比)表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖、体质指数差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖、体质指数均低于干预前，且干预组低于对照组(p<0.05)，见表2。干预组观察期间未有研究对象发展为糖尿病，对照组有8例(13.3%)发展为糖尿病，对照组糖尿病发生率高于干预组(χ2=8.571，p=0.003)。

表2 两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、体质指数比较( x±s)

组别n体质指数(kg/m2)干预前干预后t值P值干预组6026.42±1.2623.00±1.7110.7660.001对照组6026.53±1.3825.34±1.164.4570.035 t值0.5316.711P值0.5980.010

3 讨 论

随着经济的发展，我国人口结构出现城市化、老龄化，加上生活方式的改变致肥胖和超重的人口比例增加，糖尿病前期人口数量增加，发生糖尿病的风险也随之提高。有研究显示，运动是“良医”，运动能增加肌肉组织对葡萄糖的利用，有利于降低血糖[6]。气排球运动是一项全身参与的活动，强度适中，通常于晚饭后90 min进行，持续2 h左右[6]。打气排球时，参与者面向击球者，通过观察分析来球以下肢移动为基础，配合身体重心移动和手部动作完成垫球或传球，发球、扣球、拦网等动作，可以提高参与者的心肺功能，从而调节脂肪因子、抗氧化酶活性、胰岛素受体及葡萄糖转运载体等水平，起到改善胰岛素敏感性，从而预防和治疗糖尿病[7]。本研究结果显示，干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、体质指数均低于对照组(P<0.05)，提示气排球锻炼是一种良好的运动行为，结合饮食控制，可以控制糖尿病前期人群的血糖水平，或延缓其发展为糖尿病的时间。

有研究显示，抑郁症可促进糖尿病的发生[6]，而气排球运动有扣球的动作，让扣球者有释放力量和宣泄情绪的作用，使其心情舒畅，且气排球运动是一项团体运动，通常以俱乐部、社区等形式开展，使参与者认识更多朋友，有利于获得社会支持。这些均可缓解抑郁症患者的不良情绪，从而达到预防疾病的目的。

综上所述，在控制饮食基础上，结合气排球运动，可以降低糖尿病前期人群的血糖水平及体质指数，延缓其发展为糖尿病的时间。