优质护理在消化内科管理中的应用效果研究

刘丹

【关键词】消化内科;优质护理;生存质量;临床疗效

消化內科收治的病人主要为胃、大肠、小肠、食管、肝、胆等疾病者，此类疾病治疗过程中如能加强护理干预，将对治疗效果产生积极意义。近年来，本院消化内科护理管理中采取优质护理，切实提高了护理质量，本文对此进行总结报道。

1资料及方法

1.1一般资料选取92例消化内科收治的患者作为研究对象，收治于2018年9月～2019年5月。本研究经伦理委员会审批批准，且人组患者均对本研究知情同意，签署知情同意协议;排除合并精神障碍及心、肾、脑气质病变者。按随随机均等原则分成两组，每组46例，观察组男性21例，女性25例;年龄区间为18～72岁，年龄均值（41.5±2.3）岁;疾病种类：胃溃疡12例，消化性溃疡10例，上消化道出血9例、肝硬化8例、上消化道出血合并消化道溃疡7例;对照组男性20例，女性26例;年龄区间为21～71岁，年龄均值（40.8±2.1）岁;疾病种类：胃溃疡11例，消化性溃疡10例，上消化道出血10例、肝硬化9例、上消化道出血合并消化道溃疡6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法常规护理方法为：严格按照本科室常规护理流程开展护理工作，严密观察患者病情、密切监测生命体征，给予常规健康指导及用药护理，发现异常及时报告医生;优质护理方法：（1）加强健康教育：全面了解病人的疾病知识，科学评估其疾病认知水平，然后开展针对性健康教育，包括基础疾病知识、注意事项、药物作用机制及用药方法等，确保患者掌握相关知识;（2）心理干预：消化内科疾病的发病及病情进展与心理因素密切相关，而病人受疾病困扰加之长期病情反复，从而导致其易出现焦虑、抑郁等不良情绪，反过来加重病情。为此，护理人员加强与病人沟通，了解其心理状态和思想顾虑，耐心回答患者的提问，尽可能满足其合理要求，让患者感受到被重视、被尊重，促进护患关系的构建;对存在明显焦虑、抑郁者，给予心理及情绪疏导，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病信心;加强与家属沟通，强调家属的支持和鼓励对改善患者不良情绪的作用;挑选心态积极、治疗效果较好病人为病友分享治疗经历，发挥协同作用;（3）环境护理：确保病房环境安静、卫生、舒适，定期消毒、清理，控制好病房温湿度;定期开窗通风，保持空气新鲜;病房内做好安全设施，如安全扶手、防滑地垫、安全警示等，预防患者摔倒、坠床等不良事件发生;（4）饮食干预：消化内科疾病患者需格外注意饮食，确保科学、合理、规律饮食;护理人员可根据病人病情及饮食喜好制定个性化饮食方案，确保病人营养充足、合理，饮食原则以少食多餐、高蛋白、易消化为主，禁食刺激性、生冷食物，禁烟酒，鼓励患者多进食新鲜蔬菜水果，确保摄入足够的维生素及纤维素;对接受手术治疗的患者，术后先进食流质食物，逐渐过渡到半流质、普食，循序渐进、营养合理，增强病人机体免疫力。（5）运动指导：根据病人疾病恢复情况指导其合理运动，鼓励患者养成规律的运动习惯，运动项目可为散步、太极拳、健身操等，促进机体恢复。

1.3观察指标（1）生存质量：采用世界卫生组织制定的生存质量量表（WHOQOL-BREF）评价患者的生存质量，共包括心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个方面，每项得分100分，分数越高代表生存质量越高。（2）临床疗效：护理后评价两组患者的临床疗效，标准为：护理后病人的临床症状彻底消失，心理状态良好，恢复正常生活，为显效;护理后患者症状基本消失，心理状态平稳，情绪无异常，基本可正常生活，为有效;护理后患者症状无明显改善，心理状态不佳，焦虑、抑郁明显，为无效。

1.4统计学方法生存质量量表得分用（π±s）表示，有效率用%表示，分别进行t检验和卡方检验，P<0.05差异有统计学意义，SP8820.0为所用数据分析软件。

2结果

2.1生存质量观察组生存质量评分高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2临床疗效观察组显效24例，有效20例，无效2例，总有效率95.7%，对照组显效20例，有效17例，无效9例，总有效率80.4%，两组比较差异有统计学意义（X2=5.06，P=0.025）。

3讨论

消化内科病人的病种较多且多以消化道溃疡及出血、腹痛等为主要临床症状，患者舒适度较低且抑郁、焦虑情绪明显，故给予该类病人优质护理十分必要。表1显示，观察组病人生存质量优于对照组，提示优质护理对提高消化内科病人舒适度并提高其生存质量有积极意义。同时本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，说明优质护理有助于促进消化内科病人症状改善，从而提高临床疗效，与文献报道一致。

综上所述，优质护理可提高消化内科病人的生存质量及临床疗效，有较高的应用价值。