拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病效果分析

程晓滨

【关键词】拜糖平;二甲双胍;2型糖尿病

随着人们生活质量不断提高，饮食结构不断改变，正常作息时间的改变，2型糖尿病为首的慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，成为当今时代发展下的产物。2型糖尿病主要为机体代谢所需的胰岛素分泌相对不足，进而诱导的一系列代谢及内分泌症状，严重危害患者生命健康。2型糖尿病早期无症状，患者主观感受无异常，仅表现为易渴、饥饿感、体重下降等;随着疾病进展，血糖异常会导致机体免疫功能损伤及血管正常功能异常，诱发心血管疾病等，严重危害患者生命健康。臨床依据2型糖尿病病理特异性，临床多采用药物治疗，并辅以饮食及运动干预，控制血糖指标，缓解疾病进展导致的不良预后。本研究特针对2型糖尿病药物治疗进行平行比对，分析拜糖平与二甲双胍临床应用效果，旨在探究适配治疗药物，确保药物疗效最大化。

1资料与方法

1.1一般资料课题收集对象为笔者医院收治的2型糖尿病患者130例，病例采集时间为2017年7月到2019年7月，将130例2型糖尿病患者依据随机抽签模式均分2组，对照组75例，男30例，女35例，年龄40岁～68岁，中位年龄（57.49±0.95）岁，2型糖尿病病程4个月～5年，中位病程（1.52±0.41）年;研究组75例，男28例，女37例，年龄39岁～65岁，中位年龄（55.91±0.88）岁，2型糖尿病病程5个月～7年，中位病程（1.49±0.42）年;就2组糖尿患者人组时一般资料进行统计学细化分析，差异提示均衡，可于研究中进行数据分析（P>0.05）。

纳入标准：（1）研究对象均满足美国2型糖尿病医学会对2型糖尿病疾病的诊断依据，患者均接受药物维持治疗;（2）就本课题上报伦理委员会，通过审核后开展;（3）130例研究对象均对本课题研究项目知情，同意开展研究分析，并符合随访要求;排除标准：（1）对本研究使用的药物不耐受;（2）于观察前服用本研究药物治疗，且中断的患者;（3）合并肝肾功能异常;（4）既往2型糖尿病并发症患者。

1.2方法两组均予以饮食指导及运动干预;对照组75例患者采用二甲双胍口服治疗，每次服用0.25g，每日服用3次;研究组75例患者采用拜糖平口服治疗，每次服用50mg，每日服用3次;两组患者于药物使用期间进行对患者空腹血糖、餐后2h血糖等指标进行实时监测，依据血糖情况加减降糖药物剂量，两组均持续治疗2周比对你疗效。

1.3评价标准于治疗前及治疗2周后测定患者血糖指标，比对血糖控制效果;观察两种降糖药物治疗期间不良反应。

1.4统计学分析统计学软件SPSS23.0版本进行所得数据客观分析，P<0.05作为统计学差异基础表达。

2结果

2.1不同降糖药物干预后血糖控制效果治疗前比对两组2型糖尿病患者血糖指标，提示差异均衡（P>0.05），治疗后两组患者血糖指标均显著降低，研究组患者空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组指标，提示差异显著（P<0.05），见表2。

2.2不同降糖药物干预后不良反应分析研究组患者经拜糖平治疗后3例患者继发胃肠道不良反应，2例患者继发低血糖;对照组患者经二甲双胍治疗后4例患者继发胃肠道不良反应，1例患者继发低血糖，两组均无严重不良反应发生，经药物剂量调节后症状缓解，组间差异均衡（P>0.05）。

3讨论

基于临床医疗事业发展的限制，临床针对2型糖尿病疾病发病机制尚处于探究阶段，临床学者公认其发病与饮食因素、遗传因素及内环境因素相关;临床针对2型糖尿病无治疗手段，多需进行患者终身服用类胰岛素药物，以维持机体正常的代谢所需的胰岛素;且药物治疗呈严重依赖性，对患者用药依从性、饮食情况及情志等因素均具有较强的依赖性。血糖波动较大，控制效果不佳，长时间发展诱导并发症的几率较高，2型糖尿病并发症是导致2型糖尿病患者死亡的主要因素。

2型糖尿病疾病影响因素较多，包括饮食、生活作息、血脂、合并症等，均为2型糖尿病风险因素;2型糖尿病为终生疾病，长期用药多药物安全健要求较高，临床针对2型糖尿病治疗药物探究不断深入。临床常用的一线胰岛素药物包括二甲双胍及拜糖平，均对2型糖尿病患者血糖机制具有良性调控作用，为2型糖尿病治疗首选药物。拜糖平药物为葡萄糖苷酶抑制剂，可有效抑制机体对患者葡萄糖的吸收，从而发挥控制血糖的功效;同时经临床药理分析显示，拜糖平药物可有效提高机体胰岛素敏感性，提高机体葡萄糖利用率，降低葡萄糖于机体滞留情况，抑制胆固醇的合成，同时可有效抑制肠道对葡萄糖的再摄取，降低血糖浓度，避免糖异生的发生，抑制肝脏适当葡萄糖，药物机制复杂，相辅相成可有效控制血糖指标，于2型糖尿病治疗中效果显著。

本研究表明，治疗前比对两组2型糖尿病患者血糖指标，提示差异均衡（P>0.05），治疗后两组患者血糖指标均显著降低，研究组患者空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组指标，提示差异显著（P<0.05）;研究组患者经拜糖平治疗后3例患者继发胃肠道不良反应，2例患者继发低血糖;对照组患者经二甲双胍治疗后4例患者继发胃肠道不良反应，1例患者继发低血糖，两组均无显著不良反应发生，经药物剂量调节后症状缓解，组间差异均衡（P>0.05）。

综上，拜糖平和二甲双胍于2型糖尿病治疗中均具有良好导向，拜糖平血糖控制效果更佳，药物不良反应可控，临床应用价值更高。