半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床分析

陈尉萍

【关键词】半夏泻心汤;围绝经期;抑郁症

引言：围绝经期抑郁症，是指以妇女在绝经期前后因卵巢功能趋于衰退期、内分泌及生物学等方面紊乱所致的，以抑郁为主要症状的病症，临床上多表现为焦虑、烦躁等。据统计，大约40%60%的围绝经期女性有抑郁症状，临床在治疗围绝经期抑郁症者常采用药物治疗。本文将以90例患者为对象，探究半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料本研究涉及对象为围绝经期抑郁症患者90例，研究时间为2017年3月～2018年2月，分为参照组与研究组，每组各45例。参照组，年龄在46～54岁，平均年龄为（49.26±3.67）岁;病程为3-10个月，平均为（7.99±2.52）个月。研究组，年龄在47～54岁，平均年龄为（49.43+3.71）岁;病程为3～10个月，平均为（7.86±2.67）个月。在统计软件SPSSl9.0中将两组产妇的基本信息输入，组间差异呈P>0.05。

1.2方法

1.2.1参照组。给予参照组西药治疗：使用黛力新（生产厂家：丹麦灵北制药有限公司）口服治疗，1次/次，2次/天，分早晚饭后服用。15d是一个疗程，持续治疗6个疗程。

1.2.2研究组。给予研究组添加半夏泻心汤加减治疗：在参照组治疗的同时，添加半夏泻心汤治疗，具体方法为：药物组成为：9g姜半夏，6g黄连，12g黄芩，12g党参，3g干姜，10g红枣，6g炙甘草。以上药物开水煎制，热水温服，每天1剂，分早晚两次服用，持续治疗3个月。

1.3观察指标使用HAMA量表、HAMD量表对所有患者的焦虑、抑郁情况进行评估;并使用SF-36量表对治疗前后进行评估。

1.4统计学方法本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用π±s表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1两组患者心理状态比较研究组治疗后的HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

2.2两组患者生存质量比较研究组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。详见下表2。

3讨论

围绝经期抑郁症为女性常见精神疾病，发病于绝经期后，即45～55岁女性。围绝经期抑郁症主要症候群为自主神经系统出现功能紊乱，主要症状为喜怒无常、易激动、烦躁不安、胸闷、畏寒或者潮热、心动过速、情绪低落、悲观抑郁等，严重者出现自杀、绝望的想法或者行为。现代理论认为，围绝经期抑郁症发病机制是卵巢功能衰退，机体雌激素的分泌量降低，导致内分泌功能紊乱，影响单胺类神经递质合成与代谢，包括去甲肾上腺素、5—羟色胺等，使得下丘脑、自主神经系统的中枢功能出现失调。临床在治疗该疾病时常采用西药治疗，然而，在近年来的临床实践中可见，单独应用西药治疗效果不佳。

中医理论认为，围绝经期抑郁症主要病机为心神失养、肝气郁结、肾精不足。当女性在围绝经期时，天葵將竭，肾气渐衰，冲任之脉虚衰，且月经失调，引发绝经。很多女性受到精神、生理、社会环境、疾病、营养、体质等多种因素的影响，无法适应与调节此生理变化，导致肾中阴阳失衡，进而引发疾病。在治疗时当以脾失健运，补中益气治之。本次研究中所用半夏泻心汤治疗，黄芪、红枣为益气药物，健脾气，补肾气，黄芪可补气托毒，生肌敛疮;干姜可温中祛湿;姜半夏理气升清，益阴济阳;党参解脾胃之热，健脾温胃;白芍缓急止痛。以上诸药共奏脾失健运之功效。本次研究结果可见，研究组治疗后的HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。研究组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。

综上所述：围绝经期抑郁症者实施半夏泻心汤治疗，有效缓解抑郁、焦躁等情绪，改善生活质量，治疗效果显著。