琥珀酸亚铁片联合叶酸片用于孕期贫血的疗效观察

赵良芸

【关键词】孕期贫血;琥珀酸亚铁片;叶酸片;疗效

贫血是孕期女性常见且多发的一种并发症，会引起早产、难产、低体重量儿、胎儿宫内发育异常等问题，其中缺铁性贫血在孕期贫血孕妇中约占95%左右。当前临床针对孕期贫血主要进行叶酸补充、铁剂补充及服药维生素B12等方式进行治疗，但是会引起相关不良反应，如胃肠道不良反应等，对治疗效果造成影响。本次研究对部分孕期贫血女性使用琥珀酸亚铁片联合叶酸片治疗，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料60例研究对象均为2018年度我院收治的孕期贫血女性，按照治疗所用药物不同分为两组。对照组年龄22～34岁，年龄均值（26.6±1.4），平均孕周（26.0±0.9）周，研究组年龄22～35岁，年龄均值（27.0±1.5）岁，评价孕周（26.5±1.0）周。两组基础资料比较差异不明显（P>0.05），院伦理委员会审批通过。

1.2方法（1）对照组使用饮食疗法，指导患者使用高蛋白食物，并增加富含丰富铁元素的食物，如黑木耳、紫菜、猪肝等，同时增加富含维生素c食物的摄入，如柠檬、橘子、橙子等水果，以促进铁的吸。

（2）研究组使用琥珀酸亚铁片（生产厂家：四川奥邦药业公司，国药准字：H20083003，规格：0.1g×12s×2板）联合叶酸片（生产厂家：天津力生制药公司，国药准字：H12020215，规格：5mg×100s）治疗，琥珀酸亚铁片每天3餐1h后口服使用2片;叶酸片每天2次，每次1片，上述药物均连续服用30d）。

1.3观察指标（1）观察两组治疗前后红细胞与血红蛋白指标，并进行对比。

（2）两组治疗30d后对比临床疗效。红细胞指数大于3.5×1012/L，血红蛋白等于或超过100g/L，且临终症状全部消失为治愈;血红蛋白等于或超过20 g/L为有效;血红蛋白上升未超过20 g/L为无效;（治愈+有效）/总例数×100计算临床疗效。

1.4统计学分析所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（π±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后对比红细胞与血红蛋白指标治疗前两组患者红细胞与血红蛋白指标无明显差异（P>0.05），治療30d研究组红细胞与血红蛋白指标均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比研究组临床疗效（94.8%）高于对照组（55.7%）（P<0.05）。

3讨论

孕期贫血是妊娠期女性作为常见的一种并发症，其主要表现就是缺铁性贫血，这同孕期女性的独特生理时期有着较为密切关系;如孕期内血容量上升，血液因为相对稀释原因而发生生理性贫血;孕期内对铁的需求量提高等。所以针对孕期贫血情况，除去在饮食中补充含铁量丰富的食物外，还必须使用相应药物进行治疗。

常规饮食疗法主要是增加含有铁元素食物的摄入，并改善患者的营养状况，治疗效果缓慢。琥珀酸亚铁片作为有机铁盐的一种，属于矿物质类补铁剂。该药物在有效补充人体所需内铁元素的同时，可对缺血性贫血进行纠正，琥珀酸亚铁片在肠道中时药物中的中铁离子释放速度缓慢，因此对肠道刺激性也较小，可避免肠道出血不良反应。另外，琥珀酸亚铁片在胃酸作用下会释放出亚铁离子，可加速血红蛋白的合成，提高其含量，还能促使机体快速吸收亚铁离子;叶酸片在补充内铁元素的同时，还在补充叶酸，相关研究发现，进行补铁时，同时补充微量元素与维生素，可加速机体对铁的吸收速度。叶酸片主要成为为黄芪、白术及干酵母等，白术与黄芪等可益气补血，干酵母则能减低铁剂对胃肠道造成的不良反应，提升患者依从性，从而增强治疗效果。此次研究显示，治疗前两组红细胞与血红蛋白指标无明显差异（P>0.05），治疗30d研究组红细胞与血红蛋白指标均高于对照组（P<0.05）;研究组临床疗效评价优于对照组（P<0.05）。结果证明联合用药，安全性高，治疗效果理想。

综上所述，孕期贫血患者使用琥珀酸亚铁片联合叶酸片进行治疗，可以有效改善贫血症状，临床疗效理想，该联合用药方式具有较高临床应用价值。