阿立哌唑在精神分裂症治疗的应用效果分析

朱晓莉

【关键词】阿立哌唑;精神分裂症;效果

精神分裂症患者需要接受长期、规范、有效的系统治疗，需要借助抗精神病药物。阿立哌唑是一种安全、效果确切的非典型抗精神病药物。临床研究表明，此药物具有独特而又十分可靠的多巴胺系统稳定作用，对改善精神分裂症的阳性症状、阴性症状、精神病理均可产生确切疗效。基于此，本研究将阿立哌唑应用于治疗精神分裂症，现报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料研究对象为92例精神分裂症患者，均于2018年3月～2019年3月期间由本院精神病科收治，依据随机数字表法将其分为2组，对照组46例，男24例，女22例，年龄20～59岁，平均年龄（31.84±10.24）岁;研究组46例，男25例，女21例，年龄22～60岁，平均年龄（31.87±10.26）岁。2组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合精神分裂症相关诊断标准;②不存在妊娠期或哺乳期女性患者;③患者知情本次研究且已签署同意书。排除标准：①存在酒精、精神活性物质滥用或依赖;②存在严重躯体疾病、器质性疾病或可能干扰试验评估的疾病;③有癫痫或惊厥发作史;④患者人组前4周内应用过抗精神病药长效制剂。

1.3治疗方法对照组服用药物氯氮平进行治疗，依据病情及药物反应，确定给药剂量，①初始剂量：50mg/d，分2次服用;②2周内调整用药剂量至300～500mg/d;③疗程：6个月。

研究组服用药物阿立哌唑进行治疗，依据病情及药物反应，确定给药剂量，①初始剂量：5～10mg/d，1次/d;②2周内调整用药剂量至15～30mg/d;③疗程：6个月

注：2组于治疗期间均不合用其它抗精神病药物

1.4观察指标（1）阳性和阴性症状量表（Positive and NegativeSyndrome scale，PANSS）评分比较。包括以下四项内容：阳性症状、阴性症状、精神病理、总分。（2）不良反应发生情况比较。记录2组下述不良反应发生情况：嗜睡、便秘、流涎、食欲减退、血糖增加，计算不良反应发生率。

1.5统计学处理对本研究所得数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析，PANSS评分用均数±标准差表示，组间比较、组内比较用t检验;不良反应发生情况用百分数表示，行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

21PANSS评分比较不同时间2组PANSS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05），2组治疗后2周PANSS评分、治疗后8周PANSS评分与治疗前比较均明显降低（P<0.05），2组治疗后8周PANSS评分与治疗后2周PANSS评分比较均明显降低（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应发生情况比较研究组各种不良反应发生情况均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

精神分裂症发病机制十分复杂，发病后对患者社交、工作等产生极大不利。阿立哌唑疗效好，不良反应少，安全性可靠，被称之为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”。此药物可产生激动效应，对多巴胺受体具有部分激动作用，促使处于失衡状态的多巴胺系统发生改变，逐渐恢复稳定，尽可能避免出现多巴胺受体完全阻滞作用。还可对五羟色胺2A受体产生拮抗作用，影響多巴胺释放，使之在短时间内明显增加。由此可见，精神分裂症患者服用此药物，下调处于亢进状态的多巴胺活性、上调处于低兴奋状态的多巴胺神经元[6，7]，通过相应的途径即可改善其阳性症状、阴性症状，而且对精神病理的改善更具优势，较小可能出现嗜睡、便秘等，且程度甚是轻微，使患者拥有更好的生活质量，帮助其回归社会。本研究结果显示：2组治疗后2周PANSS评分、治疗后8周PANSS评分与治疗前比较均明显降低，2组治疗后8周PANSS评分与治疗后2周PANSS评分比较均明显降低;研究组各种不良反应发生情况均明显低于对照组。提示将阿立哌唑应用于治疗精神分裂症，阳性症状、阴性症状、精神病理方面均有所改善，且不良反应少。