小青龙汤加减治疗小儿急性支气管炎的临床研究

蔺鹏宇

【关键词】小青龙汤;小儿急性支气管炎;临床疗效

急性支气管炎属于临床发病率极高的呼吸道疾病，成年人、小儿等不同年龄段人群均存在发病可能。小儿受年龄因素影响，机体多器官尚未发育成熟，抵抗力不足，急性支气管炎发病率较高。急性支气管炎主要病因为细菌和病毒感染，临床症状为痰多、咳嗽等，部分患儿伴有发热、气喘等临床症状，常规治疗小儿急性支气管炎主要采取西药治疗，病情易反复，近年来中医药治疗得到广泛临床应用，本次研究以我院收治的102例急性支气管炎患儿作为研究对象，研究分析小青龙汤加减治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料以我院于2017年6月～2019年6月期间收治的102例急性支气管炎患儿作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，兩组患儿数量均为51例，研究组患儿中男32例，女19例，年龄为9个月～7岁，平均年龄为（4.82±1.03）岁，病程为2～11d，平均病程为（6.23±1.04）d，对照组患儿中男33例，女18例，年龄为7个月～6岁，平均年龄为（4.71±0.94）岁，病程为2～9d，平均病程为（6.16±1.01）d，两组患儿一般资料（年龄、性别、病程）具有统计学可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组患儿采取我院常规治疗措施，将50ml生理盐水与25mg/kg的头孢美唑混合，每日静脉滴注2次。如患儿肺炎支原体感染，口服阿奇霉素，如患儿血常规白细胞计数升高，口服头孢克肟，如患儿为病毒感染，口服利巴韦林，高热患儿给予布洛芬，口服氨溴索止咳化痰。

研究组患儿在此基础上采用小青龙汤加减治疗，如患儿年龄超过5岁，药方为麻黄6g、细辛6g、干姜6g、五味子6g、制半夏8g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g。如患儿年龄低于5岁，药方为麻黄3g、细辛3g、干姜3g、炙甘草3g、五味子3g、制半夏5g、桂枝6g、白芍6g。所有成分加入500mg清水，煎至200ml后服用，每日服用1剂，分5次服用。为避免烫伤患儿，需待温度适宜后服用，持续服用7d为1个疗程，结合患儿病情，共需治疗3～5个疗程。

1.3评价标准统计两组患儿，咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床症状恢复时间，统计两组患儿恶心呕吐、躁动等不良反应发生率。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床症状完全消失，体温正常。有效为咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床症状改善，体温降低，无效为临床症状无改善或加重，显效和有效视为临床治疗有效。

1.4统计学方法不良反应发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为X2检验，各项临床指标使用π±s表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。

2结果

2.1对比分析两组患儿临床症状缓解时间咳嗽、咳痰、干湿啰音、发热等临床症状恢复时间比较，研究组低于对照组（P<0.05）。

2.2对比分析两组患儿临床治疗总有效率及不良反应发生率研究组患儿呕吐、躁动等不良反应发生发生3例，不良反应发生率为（3/51）5.8%，对照组患儿呕吐、躁动等不良反应发生11例，不良反应发生率为（11/51）21.5%，研究组低于对照组（P<0.05）。临床治疗总有效率指标比较，研究组高于对照组（P<0.05）。

3讨论

急性支气管炎临床发病率较高，常规医药治疗能够缓解临床症状，病情易反复。中医理论认为，急性支气管炎属咳嗽、喘证范畴，小儿畦腑发育不成熟，气血尚未充盈，遇气温变化无法进行有效的自我调节，导致外界寒邪入侵体内，引发肺部宣降异常，产生咳嗽、气喘等症状。

本次研究结果显示，采用小青龙汤加减治疗的研究组患儿临床治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率均优于对照组。小青龙汤源自传统中医典籍伤寒论，主治咳嗽、头痛、发热、外感风寒等疾病。桂枝与麻黄配伍可起到宣肺平喘、发汗接表的作用，芍药可对二者的药性进行有效的调和。五味子、生姜、细辛等具有温肺止咳之功效，加入炙甘草可调和药性。临床研究表明，小青龙汤中芍药含有芍药苷，对于缓解支气管痉挛具有显著的临床效果。细辛具有镇痛之功效，止咳效果显著，干姜能够镇静，促进胃肠道对药物的吸收利用。制半夏能够减少支气管分泌，炙甘草的作用与激素类似，小青龙汤从不同方面对急性支气管炎发生作用，可有效缓解各类临床症状，达到止咳化痰的功效，药方中所有成分均为纯中药制剂，患儿服用的安全性可得到保证，与常规西药治疗相比临床优势显著。

由此可知，小儿进行支气管炎应用小青龙汤加减治疗临床效果显著，患儿各项临床症状缓解速度快，不良反应发生率低，值得临床推广应用。同时本次研究选取样本数量不足，小青龙汤加减治疗临床效果需进一步大样本研究。