瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效

何鑫

【关键词】冠心病;阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;治疗效果

对于冠心病来说，属于临床较常见的一种心脏病，发病机制主要是冠状动脉狭窄致使心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死，患者表现主要是口区吐、胸痛以及心悸等。吸烟、饮食习惯等属于冠心病作用较强的诱发因素，所以中老年人要做好预防措施。冠心病急性发作时，临床主要控制心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，常用他汀类药物对患者的血脂水平进行改善。为探讨在冠心病患者中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的治疗效果，选2017年10月～2019年8月在我院医治的冠心病患者（90例）进行研究，研究具体为：

1资料同方法

1.1资料选2017年10月～2019年8月在我院医治的冠心病患者（90例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组45例，乙组45例。50例是男性，40例是女性;患者年龄在51～77岁，其平均是（61.15±1.42）岁;两组资料比較，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2方法所有患者在入院后，均给予患者阿司匹林等对症治疗。乙组阿托伐他汀治疗：每次口服20mg的阿托伐他汀，每天一次。甲组瑞舒伐他汀治疗：每次口服10mg的瑞舒伐他汀，每天一次。两组持续治疗两周。

1.3观察指标在两组患者药物治疗中和治疗后，观察腹泻、消化不良、腹胀、便秘等不良反应发生情况;治疗后，检测两组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯等血脂水平。

1.4评价标准治疗效果，无效：心绞痛没有缓解，心功能未变化;好转：心绞痛减轻，心功能改善一级;显效：心绞痛消失或者不明显，心功能改善两级及以上。

1.5统计学分析经SPSS22.0软件分析数据，经（π±s）表示血脂水平，行t检验，经（%）表示安全性、治疗效果，行X2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2结果

2.1总结安全性甲组不良反应总发生率低于乙组，差异显著（X2=4.050，P=0.044）。详见表1。

2.2总结血脂水平甲组的高密度脂蛋白胆固醇高于乙组，差异显著（t=18.636，P=0.000）。甲组的低密度脂蛋白胆固醇低于乙组，差异显著（t=14.543，P=0.000）。甲组的总胆固醇低于乙组，差异显著（t=22.685，P=0.000）。甲组的甘油三酯低于乙组，差异显著（t=7.782，P=0.000）。详见表2。

2.3总结治疗效果甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著（X2=8.389，P=0.004）。详见表3。

3讨论

对于冠心病来说，属于心血管内科常见的一种心脏疾病，是因动脉硬化导致动脉狭窄，进而对血液灌流、氧气供应等产生影响，该病的诱发因素主要是遗传、吸烟以及情绪等因素，所以经常运动、戒烟、控制三高可预防冠心病。在临床中，冠心病患者主要经药物治疗，疾病缓解期给予患者钙离子拮抗剂（缓解冠脉痉挛）、硝酸脂类（扩张冠脉）、降心率以及抗凝等药物。目前，他汀类药物普遍应用于冠心病患者的治疗中，用来调节其血脂水平。他汀类药物可降低机体的胆固醇水平，其作用机理是对HMG-CoA还原酶产生抑制，进而对羟甲戊酸的代谢产生阻断，而减少胆固醇合成，并提高其清除量。临床比较常用的是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，其中阿托伐他汀具有较强的脂溶性，可透过细胞膜产生作用。尽管瑞舒伐他汀的脂溶性比较差，但存在较强的肝脏细胞选择性，在肝脏发挥作用，降脂作用良好，可增加低密度脂蛋白受体数量，且副作用少。

总之，在冠心病患者中，同阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀的治疗有效率高、安全性高，且明显改善患者的血脂水平。