益气化痰方治疗气虚痰浊型收缩期高血压的临床疗效观察

李创兵 席玉玲

【关键词】益气化痰方;气虚痰浊型;收缩期高血压;临床疗效

收缩期高血压是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常，是一种独立类型的疾病，随着近几年的发展，成为了老年高血压疾病的主要类型，严重影响老年患者的生活质量。随着近几年，医学的发展，认为ISH与大动脉硬化有关。中医通过对患者进行观察，发现患者基本都具有气虚痰浊的现象，并认为ISH的发病机制中存在内环境不稳定，多种炎症因子异常等。本研究就是为了讨论益气化痰方治疗气虚痰浊型收缩期高血压的临床疗效，具体结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年3月至2018年6月收治的80例ISH患者作为研究对象。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。用随机数列法将患者分为对照组与研究组各40例。研究组：男28例，女12例，年龄最大79岁，最小60岁，平均年龄（66.73±3.27）岁;对照组：男29例，女11例，年龄最大78岁，最小61岁，平均年龄（66.36±3.21）岁。选人标准：①无相关严重并发症;②病历资料齐全。排除标准：①精神病患者;②意识不清醒;③继发性高血压患者;④不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准西医：参考《中国高血压防治指南》，SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg。中医：参考《中医内科学》，①气虚：具有神疲，气短，乏力，面白，舌淡等症状;②痰浊：具有痰多，舌苔腻，脉弦等症状。

1.3方法西药治疗：针对降压效果，对患者服用的降压药物进行调整，给予患者非洛地平片，每日一次，每次5mg，治疗周期为7天，目标效果SBP为140mmHg，若未达治疗目标则加以使用贝那普利（1次/d，10mg/次），若治疗7天后任达不到目标，加以氢氟噻嗪（12.5mg/d，每天1次）。最大使用药量：非洛地平，每次10mg;贝那普利，每次20mg;氢氟噻嗪，每次25mg。

研究组：在上述西药治疗的基础上，给予患者服用复方芪麻胶囊，一日两次早晚各一次，每次2粒。

1.4观察与判断指标观察：分别记录两组患者治疗前后的血压情况和炎症因子含量水平。炎症因子，对患者动态血压进行检查，使用免疫散射比浊法测定血清中CRP含量，采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-6、TNF-α含量。

疗效：我院参考《中国新药临床研究指导原则》，将治疗效果分为显效、有效和无效3类。显效：SBP下降至正常范围或下降30mmHg以上;有效：SBP下降10～30mmHg，未达到正常范围;无效：SBP下降10mmHg。

1.5统计学分析使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料选用卡方检验，计量资料用t检验方法，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压对比两组患者治疗后24小时平均血压明显改善，研究组患者治疗后24小时的平均血压与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

2.2两组患者治疗前后炎性因子对比治疗后两组患者的炎症因子C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显优于治疗前，研究组患者治疗后的炎症因子C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α与对照组相比（P<0.05），白细胞介素-6与对照组相比（P>0.05），具体数据见表2。

2.3两组患者疗效对比研究组患者有14例显效，18例有效明显优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。

3讨论

复方芪麻胶囊中含有天麻、黄芪、白术、杜仲、茯苓等中草药，具有有健脾、利水、化痰的作用，通过改善患者的身体情况，维持內环境稳定，降低炎症因子水平等，有效的促进西药对血压的降低效果。实验研究结果显示，研究组患者通过服用复方芪麻胶囊，使得其炎性因子明显低于对照组，（P<0.05）数据具有统计学意义;收缩压下降效果明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，针对气虚痰浊型收缩期高血压的临床治疗中，在传统的西药降压治疗的基础上添加益气化痰制剂复方芪麻胶囊，是通过调节患者体内的炎性因子，进而起到降低患者血压的作用，具有一定的临床意义，值得临床推广与应用