海桐皮汤熏蒸治疗腰椎间盘突出症的研究

2019-02-16陈红进

人人健康 2019年12期

陈红进

【关键词】海桐皮汤;熏蒸;腰椎间盘突出症;治疗效果

腰椎间盘突出症是指髓核、软骨板、纤维环等腰椎间盘部分发生了程度不同的退变，受到外力作用后纤维环破裂，导致髓核自破裂处突出，对临近的及神经根造成压迫，进而引发了腰部疼痛和下肢麻木等症状。当前临床有许多治疗腰椎间盘突出症的方法，西医有手术、功能锻炼、牵引等，中医有针灸推拿、中药熏蒸等，这些方法在腰椎间盘突出症的治疗上均有较为显著的疗效。本文选取2018年1月至12月期间于本院医治腰椎间盘突出症的80例患者，试观察海桐皮汤熏蒸对腰椎间盘突出症的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月至12月期间于本院医治腰椎间盘突出症的80例患者，以患者采取的不同疗法为分组依据，将其分入对照组、研究组，每组40例。研究组：男30例，女10例;年龄37岁～59岁，平均（48.29±11.21）岁;病变节段：L3～4节段10例，L4～5节段26例，L5～s1节段4例。对照组：男31例，女9例;年龄38岁～58岁，平均（48.34±11.16）岁;病变节段：L3～4节段11例，L4～5节段24例，L5～S1节段5例。将年龄、性别分布及病变节段纳入到统计学软件中进行对比，结果为P>0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间的统计学对比具有可行性。

1.2方法对照组仅采取常规腰背肌功能锻炼，为患者取仰卧体位，以肩膀、双脚、双肘以及头部撑起身体，保持3"5秒钟后放松腹部肌肉与臀部肌肉，休息3～5秒钟后再次进行上述动作，一抬一落为一组，每日1次，每次20～30组，连续30日。

研究组除了按照与对照组相同的方法进行腰背肌功能锻炼，另以海桐皮汤进行中药熏蒸治疗，海桐皮汤组方为：海桐皮20g、狗脊15g、乳香10g、桑寄生10g、五加皮10g、红花10g、续断10g、当归10g、杜仲10g、牛膝10g、没药10g、防风10g、独活10g。将上述中药放入1000mL水中浸泡半小时，缓慢加热直到沸腾，随后保持慢火加热，确保始终有蒸汽蒸腾而出。令患者腰部悬于蒸汽上方，并与加热后的水保持40cm左右距离，待患者腰部感到温热后计时，60～90分钟后停止熏蒸，如此每日1次，连续30日。

1.3观察指标比较两组治疗后的VAS疼痛评分、lOA腰椎功能评分以及直腿抬高幅度。VAS评分是以视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估，按照从轻到重分别计O～10分;JOA评分用于反映患者腰椎功能恢复程度，由日本骨科协会制定，可分为主要症状、临床体征以及日常活动的受限程度三部分，按照腰椎功能恢复程度从小到大分别计0～29分。

1.4统计学方法在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有研究对象的临床数据，计量数据以（π±s）表示，行t检验，通过统计分析后结果若为P<0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2结果

研究组的VAS评分比对照组低，JOA评分比对照组高，直腿抬高度数比对照组大，差异均存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

腰椎间盘突出所引发的症状主要有腰背疼痛和下肢麻木，L4～5节段及L5～S1节段是发病率最高的节段，目前临床尚无特效疗法，虽然可以通过手术缓解神经根受到的压迫，但治疗效果并不十分尽人意。本文中对照组采取的腰背肌功能锻炼与牵引、手术等均是西医常用的治疗方法，其通过锻炼腰背肌肉来增强腰背肌的力量与稳定性，进而使脊柱保持稳定与协调，但单纯进行腰背肌功能锻炼很难达到预期效果，因此本文中的研究组选择加行海桐皮汤进行熏蒸治疗，其基于中医学中腰椎间盘突出所属的“腰痛”、“腰痹”范畴，针对气滞血瘀、肝亏肾虚、风寒湿邪等病因，为患者开展通痹止痛、活血化瘀、驱寒除湿治疗，方中的海桐皮可以调和气血、通络止痛，桑寄生和杜仲可以强筋健骨，牛膝、續断和五加皮可以补益肝肾，当归可以活血补血，乳香可以调气活血，红花可以活血散瘀，没药可以活血止痛，诸药合用可以达到通痹止痛、活血化瘀、驱寒除湿的效果。再加上熏蒸的给药方式可以扩张毛细血管、加快淋巴液与血液的循环，使药物更快地渗透、到达患处，最终达到有效缓解患者腰腿疼痛的目的。见结果，研究组的VAS评分比对照组低、JOA评分比对照组高、双腿直腿拾高度数比对照组大（P<0.05），正是海桐皮汤对腰椎间盘突出症患者肢体活动受限、腰腿疼痛等症状显著治疗效果的直接体现。