慢性支气管炎患者护理的措施及策略

2019-02-16吴晓燕

人人健康 2019年12期

吴晓燕

【关键词】慢性支气管炎;护理;措施;策略

对于患慢性支气管炎的患者而言，其临床症状常表现为咳嗽、咳痰、喘息等，其特点是反复发作并迁延不愈，起病缓慢，病程较长，每年发病持续时间为3个月，病情会随着时间的推移而逐步加重，其发病率与环境因素和个人的因素有着密不可分的关系，在个人方面，生活嗜好不良好的人发病率远远高于健康生活人群，如吸烟者患病率可高达10%～20%，在环境因素方面，如生活在大气污染严重的环境里的人群，发病率远高于优质环境里的人群。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多，从而使支气管管壁称不同程度的改变。纤维组织增生，官腔变窄，堵塞终未支气管，通气功能障碍，在严重的情况下，将使病人窒息死亡。所以要注重对患者的临床护理，提高治疗效果。

1护理措施及策略

1.1舒适护理慢性支气管炎患者与常人存在很大的差别，支气管作为呼吸系统的组成成分，其产生炎症会导致患者的呼吸功能较为薄弱，所以除了必要的吸氧护理以外，还应该注意环境方面的问题，患者可以通过周围环境加重感染，从而加深病情。对于病房的环境而言，要保持一个安静、新鲜空气，阳光充足、室内消毒、空气中不能存在对呼吸道有感染或者刺激的物质，不过要值得注意的是消毒时使用的消毒剂不能带有刺激味;长期生活中，要注意通过开窗，是室内外空气相互流通，更换室内空气;病房里时常有尘灰，一旦家属或者医务人员走过，则很容易浮入空气中，从而进入呼吸道，所以可以通過往地面洒水，防止灰尘与空气混合。一般花草都会带有刺激味，过于强烈的刺激将很有可能引起病人哮喘，加重病情，所以病房里一定要注意不能放置花草。医生要提前告诉患者及其家属，病房里不能抽烟，抽烟会刺激肺部，之后引发一系列的临床症状，如呼吸困难胸口闷。室内的温度和湿度要保持一个适于患者治疗的范围内，室内温度在15～20℃，湿度保持50%～60%。

1.2药物护理治疗慢性支气管炎并不是短时间就能成功的，如果想要治好此病，对于病人和医务人员而言，都是一个长期的过程，需要花费较长的时间和精力。如果病人急性发作时，对于医生而言，则需要以严谨的治疗态度进行药物护理，严格地执行医嘱，正度地、及时地给给予患者祛痰、止咳、控制感染的药物，而且用药时要注意药物是否发挥其药效，在其过程中进行血药浓度检测患者体征反应，观察患者是否出现恶心、呕吐、心悸、心率失常等等不良用药后反应。一旦患者出现不良反应，则应该立刻停止用药，并将病人的药后反应如实并仔细地反应给医师，让医生解决当前患者症状，判断是药品剂量问题还是患者对药品存在过敏现象，之后便调节患者的用药方式或者药品种类。除以上所说，在注射药物方面也是值得加强注意力的，病人如果对某一事物感到畏惧时，极有可能对治疗产生排斥反应，抗拒治疗，然而，长期、连续的进行肌肉、静脉注射，极大地增加了病人的痛苦，病人会本能地畏惧治疗。

1.3心理护理由于患慢性支气管炎的患者长期被疾病所困扰，呼吸困难吧，身体疲惫无力，生活质量大打折扣，远远比不上正常生活水平，再加上有的家庭，又有经济原因，很难负担起医药费、住院费，使患者很容易情绪低落，患者就会逐渐丧失康复的信心，患者对于治疗便失去了一个良好的心态。所以护理人员不仅注意身体上的护理，还应该注意在病人心理方面的护理。具体可以通过与病人聊天，仔细倾听病人的想法，了解他们心中的疑问，并通过具体的讲解，让病人了解慢性支气管炎的特点及依据的治疗原理和宽慰病人只要听从医生的安排，很快便能够治好，以达到让病人放松心胸，对于治疗持着积极的心态，以便能够更好地治疗。

1.4氧疗护理对于呼吸困难的患者，常给予氧疗护理。使用鼻导管持续、低流量吸氧，以改善气管的症状，不过其疗程比较长。想要使氧疗取得一个好的疗效的前提是动脉血氧分压达到8.9kpa，则有吸氧时间要求，需要保证患者每天的日吸氧量在10～15小时以上，不过格外得注意的是，吸氧过程中，氧气的流量和氧气的流速不能过于追求速度，要注意观察患者氧疗后的症状，并且为了防止并发症出现如肺性疾病，所以要根据患者自身呼吸情况调整氧的流量及流速。对于急性发作期的患者，以舒适位或者平卧位氧气吸入，这样的方式有利于肺部扩张和呼吸。要值得注意的是，氧气浓度要从低流量逐渐吸入，以保证患者休息时，血液中的氧能够达到8.7～lO.7kpa.

1.5祛痰护理慢性支气管炎患者常见的临床症状就有咳嗽与咳痰，长此以往，气管内会产生很多痰液粘稠，将会对病人造成很大的痛苦。所以对于祛痰应该引起高度的重视，对咳痰病人给予护理，定期通过各种方法帮助病人进行拍背祛痰，使痰液排出。常通过胸部叩排做到祛痰护理。不过此方法适用于长期卧床，患者侧卧位。护士双手并拢，指关节微曲，手背稍隆起，在吸气和呼气时，有节奏地空心掌拍打患者胸壁，使痰液排出。