循证护理在小儿惊厥护理中的应用效果分析

雷丽

【关键词】循证护理;小儿惊厥;家属满意率

小儿惊厥是儿科常见的急症，疾病主要是因多因素所致神经功能紊乱情况，发病后患者常常会出现突然或者局部的全身肌群抽搐，部分患儿还会出现局部意识障碍，这影响小儿的健康成长及智力发育。针对小儿惊厥，需采取科学有效的治疗方法，同时考虑到小儿依从性较差，因此在治疗期间还需做好患儿的护理工作，以促进患儿疾病更快的恢复。本研究中，探讨了在小儿惊厥护理中，采取循证护理对小儿的护理效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月～2019年5月本院收治的60例小儿惊厥患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准。（2）患儿家属均对本研究知情。排除标准：（1）合并先天性心脑血管疾病的患儿。（2）依从性差异或家属不同意参与的患儿。按照随机数字表法分组，分组如下：研究组30例，男18例，女12例;年龄2～9岁，平均（6.5±0.8）岁。对照组30例，男17例，女13例;年龄1～9岁，平均（6.3±0.8）岁。一般资料上对比两组患儿差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组予以患儿实施常规护理，主要是密切监测患儿心率、体温及血压等生命体征情况;配合医师对患儿进行治疗，并予以患儿用药及日常护理;做好患儿查房工作并且定期对患儿巡视;保持病房的安静及整洁。

研究组在常规护理的基础上，实施循证护理，具体护理方法如下：（1）提出问题及收集证据。小儿惊厥常合并呼吸困难及高热症状，部分患儿还会存在自备及紧张等负性情绪，为此针对小儿惊厥的护理需将重心放在高热、呼吸道及心理护理上。参照相关资料及数据，分析导致惊厥发生的原因及患儿并发高热、呼吸困难及误吸等并发症的相关因素，制定循证护理方案。（2）护理方案实施。护理人员在面对患儿时需富有同情心，保持护理时面带微笑，耐心为患儿答疑及提供心理疏导，缓解患儿焦虑、紧张及恐惧等负性情绪，针对年龄大的患儿可简单介绍疾病病因、治疗方法及自我护理技巧等，缓解此类患儿的不良情绪，此外还需做好患儿家属的心理疏导工作。小儿发生惊厥时，需及时解开患儿衣领，辅助患儿为头侧平卧位，并可在头下垫上软垫，托起患儿下颌以免引起窒息情况发生，针对发生窒息的患儿护理人员需及时的吸出呼吸道内分泌物，必要的时候还可以进行人工呼吸指导。针对存在高热的惊厥患儿需做好退热处理，主要通过物理降温方式控制患儿的体温，针对持续高热的患儿则可以遵医嘱提供降温药物，同时加强对患儿体温的监测。护理期间需预防患儿坠床，为达到这一需求可使用约束带将患儿四肢束缚，惊厥发作的时候护理人员可采取按压及针灸方式刺激患儿人中、合谷及内关等穴位，惊厥持续发作的患儿护理人员可按8～10mg/kg体重的苯巴比妥钠进行肌肉注射以促进患儿疾病康复。

1.3观察指标（1）观察两组患儿临床疗效。若患儿症状及体征缓解大于60%为显效;症状及体征缓解30%～60%为有效;症状及体征缓解小于30%为无效。（2）出院时刻使用自制的满意度问卷对患儿家属进行调查，问卷总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2家属满意率满意度问卷调查结果显示，研究组家属总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

小儿惊厥是儿科常见的危重疾病，该病在6个月到3岁的儿童群体中有很高的发病率。在小儿惊厥发生后，患儿常会出现温度升高及情绪异常情况，此外部分患儿在惊厥发作时，可持续数秒及数分钟，这影响患儿的健康。因此针对小儿惊厥，必须采取科学的治疗方式，同时考虑到小儿依从性较差，因此还需要做好患儿的护理工作。

在对小儿惊厥的护理中，常规护理模式常缺乏依从性，这使得护理效果不佳，这样不利于患儿疾病的康复。为了提高护理效果，临床中护理采取循证护理干预的模式，该护理模式是新型的护理模式，主要是循证医学为基础，将可信且有价值的医疗成果为工作证据，提出护理问题及搜集实证，结合护理需求制定出科学合理的护理方案。在循证护理的具体实施上，要求护理人员做到将护理经验、护理经验及试剂情况结合，以满足疾病护理的需求，保证治疗效果，同时有效解決护理过程存在的各种问题，提高护理质量及护理满意率。本研究结果显示，在护理效果上，研究组患儿总有效率显著高于对照组，此外在患儿家属满意率上，研究组患儿家属的总满意率也明显高于对照组。该结果提示针对小儿惊厥患儿，在治疗期间实施循证护理干预的模式，可以显著提高患儿的治疗效果，促进患儿康复并提高患儿家属对护理工作的满意率，临床应用价值显著。

综上所述，针对小儿惊厥，在临床治疗过程，予以患儿实施循证护理干预，可以保证治疗的顺利进行，促进患儿病情康复及提高治疗效果，同时循证护理的实施还可以显著提高患儿家属的护理满意率。