细节护理在急诊输液室中的应用

史君

【关键词】细节护理;急诊输液室;应用

输液在急诊治疗当中占据基础地位，是控制患者病情的一个重要方法，但是急诊输液室收治的患者数量较多，一般情况下患者的病情比较危急，疾病种类较多，会在很大程度上增加急诊输液是管理方面的难度，造成输液效果和输液护理不理想，给患者带来痛苦的同时，也影响到护理质量。要想做好急诊输液室的护理工作，就必须关注护理当中的各项细节，有效保障护理安全，保障护理服务质量以及患者满意度，从根本上提升护理形象。大量护理实践表明，细节护理在急诊输液室当中应用效果突出，需要保证护理质量与安全的重要护理方案。现对本次研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院在2017年5月至2019年5月收治的92例急诊输液室输液患者作为研究对象，把数字表法作为分组标准，平均分成研究组和对照组。对照组患者中男性26例，女性20例，年龄为12～65岁，平均年龄42.7岁;研究组患者中男性27例，女性19例，年龄为11～66岁，平均年龄41.8岁。纳入患者都经过临床诊断确诊，急需实施输液治疗，签署知情同意书，排除合并有其他重大疾病的患者和认知障碍患者。

1.2方法对照组患者接受常规护理，也就是根据急诊输液室的护理规范保障有效穿刺、及时更换药物和拔除针管。研究组患者则接受细节护理，主要护理内容包含：第一，穿刺细节护理。穿刺前加强和患者的交流，让患者了解输液的必要性和重要性，同时了解患者的病史与过敏史等情况，帮助患者消除恐惧，降低疼痛阈值。选择弹性大和比较粗大的静脉实施穿刺，保证一次穿刺成功，但如果患者血管状况不佳，需要事先湿热敷。如果是对患儿进行穿刺，必须考虑其特性，做好沟通，赢得患儿家属的帮助，并在穿刺完成之后做好固定和保护工作。第二，头皮针细节护理。对于一次性3～5条输液贴应用，第一条应占据针翼宽度的2/3，第二条需在针上绕一圈并与第一条重合，第三条可以贴在手指上，起到保护作用。第三，留置针固定细节护理。合理选取贴膜固定方案，增加固定牢固性，另外用弹力绷带加固，保证松紧适宜，通常也能够进入一节手指为宜。如果是患儿留置针固定的话，则不能使用透明敷贴，不然容易出现留置针松脱出血的情况。加强输液中的巡视工作，及时补充药液，以免患者产生焦虑心理。第四，老年人输液区域细节护理。老年急诊患者输液区要尽可能安排在接近卫生间的位置或者是在观察室内输液，倡导无铃声接液，做到现配现用。输液过程中加强巡视，记录液体体量，及时增加药物。第五，拔针细节护理。拔针时动作必须轻柔，保证没有空气进入，以免局部肿胀。交给患者正确的按压方法，压迫时间至少持续5分钟。在拔针之后还需要观察30分钟之后才能离开。

1.3统计学方法本次研究得到的所有数据信息都先用Excel进行预处理，在此基础之上选用统计学软件包SPSS21.0进行分析。计数资料用百分比表示，计量资料用均数标准差表示，分别进行t检验与X2检验。P<0.05代表差异显著，有统计意义。

2结果

研究组患者的焦虑抑郁评分、护理投诉率和不良事件发生率都明显低于对照组，差异存在统计意义（P<0.05）。具体结果见下表。

3讨论

急诊输液室是一个互换纠纷发生率较高的科室，其主要原因在于患者大部分比较焦急，病情较为复杂，存在很多负面情绪，而护理人员通常只关注对呼吁程序进行执行，缺少护理工作中的有效沟通;或是护理人员没有及时处理患者输液时的不适和疑问。细节护理模式则要求广大护理人员提高对细节的关注度，结合工作经验与护理实践当中的系列问题进行综合剖析，找到可能会影响患者心理状态的不良因素，并进行针对性解决。细节护理具备全面性与细节性的特征，更着重于给患者提供与其预期相符合的护理服务。此次研究当中，在对研究组患者实施细节护理之后，护理投诉率和不良事件发生率分别为2.17%和4.34%，明显低于对照组的17.39%和15.22%。实验组的焦虑抑郁状态，改善情况明显优于对照组，表明细节护理的实施既能够减少护患纠纷，又有助于改善患者的负面情绪，护理方案确实可行。

综上所述，细节护理在急诊输液室护理当中有着极大的应用价值，能够明显改善患者不良情緒，降低护理投诉和护理事件的发生率，保证护理有效性，可以在临床护理当中应用与推广。