腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的价值分析

侯育圣

【关键词】腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术;无张力疝修补术;成人疝气;价值分析

腹股沟疝属于临床上相对常见的腹外疝，其发病机制主要为机体腹股沟区发生缺损状况，腹腔内脏器经由此区域逐渐向体表靠近，形成突起，演变为疝。如果患者在病症发展初期未获得及时有效的诊治处理，病症则极有可能蔓延，肿块体积不断扩张，对患者的正常生活及运动功能均有一定妨碍作用，严重干扰患者的生活质量。本次研究将重点分析在成人疝气诊治过程中采取腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术治疗方式的临床应用价值。现将结果报道如下。

1资料与治疗措施

1.1一般资料抽取2018年1月至2019年4月于我院开展成人疝气相关诊治操作的68例患者为研究样本，随机分为参照组与观察组，两组例数均为34例。参照组男女例数之比18：16，年龄21～71岁，平均（51.34±2.19）岁，观察组男女例数之比19：15，年龄20～71岁，平均（52.23±2.54）岁。

1.2治疗方法参照组作无张力疝修补术处理，手术操作开始前，应对患者作麻醉处理，方式为硬膜外麻醉，切口定位为腹股沟韧带外环至内环投影位置，对腹外斜肌腱膜作切开操作随后促使疝囊处于游离态，并作高位结扎操作，向内环口填充圆锥形补片并作加固处理，在腹横筋膜与精索间安置平补片，确保内环小孔的松适度，以便精索通过，对耻骨结节、补片作加固处理，将精索放回后对腹外斜肌键膜作缝合处理，闭合切口。观察组作腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术处理，手术操作开始前，应对患者作麻醉处理，方式为全身麻醉。随后作穿刺处理，穿刺位置选择脐孔处，创建人工气腹，并将气腹压维持在13mmHg水平，将腹腔镜、套针管放入，实施双侧腹股沟检测，以便判断疝的种类，同时需注意是否存在隐匿性疝。借助于腹腔镜实施穿刺处理，穿刺位置为与双侧锁骨中线平行的脐交叉位置，穿刺孔长度为5mm，放置套针管后于疝囊颈上部位置处借助电剪刀切开腹膜，促使内环部位的腹膜瓣变为游离态，经由腹膜将疝囊打开，对依附于精索血管、输精管的疝囊作剥离处理，随后腹壁化精索。充分暴露腹壁下动脉、输精管、耻骨结节、精索等，通过穿刺孔安置补片，将耻骨肌孔作遮盖处理，借助蛋白胶加固补片后缝合腹膜，待CO2排尽后对穿刺孔作缝合处理。

1.3观察指标记录、对比两组临床诊治结局。临床相关表征包含在院诊治时长、术中出血量、床下活动时长等。并发症包含性腺受损、皮下积液、阴囊血肿等。

1.4统计学处理应用SPSS13·0统计软件进行数据处理，采用相对数描述，X2检验分析相关数据之间的差异性。

2结果

2.1两组临床相关表征表现比较

2.2两组并发症存在情况比较

3.讨论

随着社会的不断发展，腹股沟疝病症群体的基数也随之增长，且增长率表现出明显的扩张趋势，在所有腹外疝病症中占比超九成，是一种对人们正常生活及生活质量均有严重威胁性的病症。目前临床上最为常见的治疗措施便是无张力修补术，补片材料选取人工生物材料，实现腹股沟后壁的有效增强，同時尽可能减低术中相关处理对机体解剖结构、正常细胞组中造成的损害，能在一定程度上削减患者术后的痛觉感。无张力修补术在腹股沟疝病症的缓解方面确实有着不可置疑的疗效，但其术后通常伴随不同程度的并发症，也在一定程度上影响了患者的预后结局。相关研究表明，对腹股沟疝患者在其手术处理时选用腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术方式所获得的临床结局更让人满意，对患者的正常生活及生活质量均有显著的改善作用，极大限度上削弱了术后并发症存在的可能性，为患者提供了良好的安全保障。

综上所述，在对成人疝气病症患者开展临床诊治措施时，选用腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术方式获得的临床结局更让人满意，极大程度上削弱术后并发症存在的可能性，有助于提升患者病症的痊愈进程。