大学生结核病流行病学的分析及研究

牛娜 王培

【关键词】大学生;结核病;流行病学;防控

结核病是一类由结核杆菌诱发的慢性呼吸道疾病，传染性是其典型特征，青壮年是本病的好发群体，病情严重时可危及生命。有调查资料显示Ⅲ，全球每年新增结核病患者800万，大概有200万人因结核病致死。现阶段，结核病已成为社会群体普遍关注的公共卫生问题。本文采集了29例大学生结核病患者的资料进行分析，总结大学生结核病的流行病学特征，分析影响因素，以期为大学生结核病法治提供一定参考。

1资料与方法

1.1一般资料采集29例患有结核病大学生资料进行分析，样本人选时间为2014.9～2018.9。经痰培养、影像学检查等确诊为结核病，临床资料完整，患者对本次研究目的及过程等知情参与。其中男性17例，女性12例;年龄19～24岁，平均年龄（20.87±2.65）岁。

1.2方法对大学生结核病患者临床资料进行整理与分析，归纳其流行病学特征，例如性别、发病月份等。将大学生结核病患者纳入实验组，同期抽取29例非结核病健康大学生纳入空白组，两组大学生基本资料经对比分析，皆无显著差异（P>0.05）。应用单因素、多因素logistics线性回归分析法，进一步分析造成大学生发生结核病的影响因素。

1.3统计学处理用SPSS22.0软件包处理数据。

2结果

2.1流行病特点29例大学生结核病患者中，男性占有率为58.62%（17/29），女性为41.38%（12/29），差异有统计学意义（P<0.05）。1～12月，发病例数分别为2例、1例、6例、2例、1例、O例、2例、2例、8例、1例、0例、4例。發病月份主要集中在3、9、12月份，分别占20.68%、27.58%、13.79%。

2.2结核病发病的影响因素分析经单因素、多因素logistics线性回归分析后，发现缺乏体育锻炼、睡眠时间不足、新鲜瓜果进食量不足、有结核病接触史及偏远山区是大学生发生结核病的影响因素（P<0.05）。具体见表1、2。

3讨论

结核病以肺结核具有慢性起病、久治不愈等特征，通常会波及患者的数个器官与功能，影响患者的社交活动，降低身体健康水平甚至对其生命安全构成威胁。大学生处于青春后期发育阶段，人口密度相对较大，这造成国内大学生结核病的发生率有不断上升的趋势，约为0.4%'-0.5%，比普通群体的患病率更高。故而，为实现对结核病的有效防治，对大学生结核病的发病状况进行调查具有很大现实意义。

在对29例患有结核病大学生资料进行分析后，发现男性患病率较高于女性，这提示大学生结核病在男性群体中更为常见，这可能和男同学在校期间经济活动更为广泛相关。结核发病月份集中度较高，其中3、9、12这三月份的总发病率高达62.0%。这可能和学生高考前学习紧张、压力大，而高考以后外出活动明显增多，高考体检时一些PPD弱阳性或假阴性病例未能筛查出等因素相关。另外，在校生发病多为12月到3月之间，且毕业生居多，此类学生多为准备考研及实习工作的学生，学习生活压力较大，面临着毕业、找工作等。结核病为空气飞沫传播，人群普遍易感。休息不好免疫差，免疫力低下，

一些已感染了结核杆菌的学生，此时就容易发病。一些偏远山区例如云南、广西、山东、河南等地的部分学生，一般在家劳动强度稍大，饮食方面营养欠佳，自身抵抗力弱，也易发病。

单、多因素分析结果表明，缺乏体育锻炼、睡眠时间不足、新鲜瓜果进食量不足及有结核病接触史是大学生发生结核病的影响因素。在大学生结核病防治过程中，主要是通过切断传染源与传染途径，应加强体育锻炼，以增强自身的免疫力;并保证睡眠时间的充足性;增加新鲜瓜果及优质蛋白的摄入量，进而有效改善体质;针对有结核病密切接触史者及学籍地是偏远山区的大学生，应将其设为结核杆菌筛查与疫情监控的重点对象，进而能及时发现结核病疫情，及时予以有效控制，以防结核病进一步扩散，大学生也要自觉养成良好的卫生习惯，不随地吐痰、不对他人打喷嚏等。

总之，男性大学生结核病的患病率高于女性，发病时间主要集中在3、9、12月，诱发本病的影响因素相对较多，应综合分析并有针对陡的防治。