鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉临床效果观察

龚帅帅

【关键词】鼻内镜手术;鼻窦炎鼻息肉疾病

鼻窦炎鼻息肉是一种较为常见的耳鼻喉科疾病，发病率比较高，近年来，逐渐呈现年轻化，如果患者患有鼻窦炎鼻息肉疾病，其治疗难度特别大，采用传统的治疗方式，很难取得理想治疗效果。由于手术技术的快速发展，微创技术得到良好推广。在鼻部疾病治疗当中，应用鼻内镜手术尤为重要。基于此，本文重点分析鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院在2018年2月份到2019年2月份收治的98例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，分成两组，每组各49例患者，研究组采用鼻内镜手术进行治疗，常规组采用常规的治疗方式进行治疗。在研究组当中，男性患者35例，女性患者14例，年龄在24岁到76岁，均龄为（40.3±4.6）岁。常规组男性患者37例，女性患者12例，年龄在22岁到70岁，均龄为（37.9±4.9）岁。两组患者的性别和年龄等一般资料，没有显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有一定可比性。

1.2方法研究组：采取鼻内镜手术进行治疗，在手术前3d使用一定量的抗生素，采取静脉滴注用药。在手术前30min，采用立止血肌内注射。医生通过利用影像学辅助检查方式，全面检查患者的鼻窦组织，掌握患者鼻窦具体位置，包括病变范围。对患者实施麻醉产生效果后，根据术前检查结果，进行手术治疗。对于中鼻甲气化患者，可以采用中鼻道手术治疗方法进行治疗，将患者的鼻腔息肉组织有效切除，并采用Messerldinger技术进行治疗，将患者的钩突组织与筛泡有序切除，保证其上颌窦处于开放状态。术中将患者下鼻甲骨折外移，并将其下鼻部分全部切除。手术完毕后，采取电凝器止血操作方法，患者的各个窦口保持开放状态，采用明胶海绵与膨胀海绵填塞术治疗。术后对患者视力、眼部出血情况进行全面检查。对于患者来讲，术后连续使用激素药物1个月左右，鼻腔收缩要素与鼻腔润滑药物3个月左右。

常規组：采取常规的鼻窦炎鼻息肉手术进行治疗，手术结束后，采用明胶海绵与抗生素进行有效治疗，采取可吸收性纱布来止血，在术腔当中填塞凡士林纱条。

1.3观察指标全面比较两组患者的临床治疗效果，包括术后并发症发生率。

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行为期1年的随访得知，两组均没有出现脱落病例，与常规组相比较来说，研究组患者的临床治疗效果较好，差异具有统计学意义（p<0.05），具体数据见表1。

3讨论

最近几年来，我国慢性鼻窦炎鼻息肉患者数量逐渐增加，不同年龄段的发病率无显著差异，临床上，针对较为典型的鼻窦炎症状持续时间超过12周，患者经过鼻窦CT检查，呈现阳性，采用鼻内镜进行检查，进入到患者鼻腔内部，发现鼻息肉就能够确诊。鼻窦炎鼻息肉病的发病机制不明确，但是，可以确定的是，变应性因素对鼻窦炎鼻息肉患者的发病起到重要作用。由于鼻窦炎鼻息肉疾病容易迁延，痊愈难度较大，而且复发概率比较高，对患者的正常生活与工作影响较大，故选用先进的治疗方法尤为重要。

临床上通常对药物治疗效果较差的患者采用手术治疗方式进行治疗，手术治疗原则，将患者病变有效切除，病因合理消除，更好的缓解患者痛苦感。因为鼻腔与鼻窦结构比较复杂，若采用常规的手术治疗方式，医生的视野受到限制，特别容易破坏患者鼻窦生理结构，手术后，容易出现较多的并发症，使得手术治疗效果不断下降。在此次研究当中，对研究组患者采用鼻内镜手术治疗方式进行治疗，总有效率达到97.96%，而常规组的总有效率为61.22%，差异具有统计学意义（p<0.05）。

对于鼻窦炎鼻息肉患者来讲，通过采用鼻内镜手术进行治疗，能够保证患者病灶得到彻底清除，对其自身的鼻窦解剖结构、生理功能起到良好保护作用，鼻窦炎鼻息肉患者要积极配合医护人员，定期服用药物。为了取得较好的治疗效果，在行鼻内镜手术之前，医生需要做好全面的准备工作，有效完善检查流程，并结合患者的鼻腔与鼻窦解剖情况，确定患者病变位置，包括手术具体范围。在鼻内镜手术的过程之中，医生要熟练操作，有效缩短手术的时间，避免术中出血量过多。手术结束后，要规范使用抗生素，并使用糖皮质激素进行辅助治疗，防止患者出现复发。