观察腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效

2019-02-16王焕

人人健康 2019年12期

王焕

【关键词】腹腔镜切除术;小切口切除术;胆结石;临床疗效

胆结石在临床中又被称之为胆石症，主要是指患者胆道系统出现结石引起的，胆道系统包括胆囊和胆管等，胆结石根据发病部位的不同可以分为胆囊炎与胆管炎，其中，结石一旦在胆囊内形成会给胆囊的黏膜带来极大的刺激，从而引起感染，而长时间处于这种慢性刺激下甚至会导致患者出现胆囊癌，严重危害患者的生命，患者不仅要承受着心理上的折磨还要接受病痛本身带来的折磨，患者在患病后会表现出高热、持续性腹痛等临床症状，干扰着患者的正常工作和生活。

1基本资料与方法

1.1基本资料将2017年9月～2018年9月在我院进行手术治疗的88例胆结石患者作为观察对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组和参照组，每组各有患者44例，两组患者经过诊断后均确诊为胆结石，且患者对此研究具有知情了解权，自愿签署同意书，排除精神障碍者，排除意识障碍者，排除对本次研究存在异议者，排除患有其他全身疾病者，本次研究经过医学伦理委员会批准。观察组患者中男性患者27例，女性患者17例，最小年龄为38岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（57±6.3）岁。参照组患者中男性患者21例，女性患者23例，最小年龄为35岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（49±8.3）岁。对比两组患者年龄、性别等基本资料后显示，差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者在入院后均给予常规的检查和治疗。参照组患者实施小切口胆囊切除术治疗，患者在术前进行硬膜外麻醉，麻醉起效后在右侧腹部上方的位置实行一个约为5厘米的切口，然后切开腹壁，有利于充分暴露出胆囊和胆总管的位置，而后进入到腹腔，切开胆囊，取出胆结石，最后实施止血、引流等相关措施。观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，首先要对患者进行全身麻醉，使患者进入到全麻状态，帮助患者取仰卧位平躺于病床上，然后开始手术，在患者肚脐下方位置做一个大约为10毫米的切口，将二氧化碳气体注入到其中，建立气腹，后将腹腔镜置入，建立穿刺孔，完成穿刺后使用抓铅抓住胆囊底部，将其固定，使用电凝钩分离出血管与胆囊管，并将三角区的位置暴露出来，然后将胆囊动脉完全游离后，切除胆囊，最后进行缝合措施。

1.3观察指标观察两组患者的治疗有效率、并发症发生率以及各项临床指标。并发症包括出血、胆道感染、呕吐等，各项临床指标包括术中出血量、腹痛消失时间、手术时间以及住院时间。治疗有效率=（痊愈+好转）/本组总人数x100%

1.4统计学分析本次研究所有数据通过spss21.0统计学软件分析处理后得出，治疗有效率、并发症发生率属于计数单位，计数单位采用X2检验，组间比较结果采用n%表示。各项临床指标属于计量单位，计量单位采用t检验，組间比较结果采用π±s表示，当p<0.05时，表示结果具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗有效率观察组患者治疗有效率高于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结果如下表1。观察组患者并发症发生率低于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结果如下表2。观察组患者各项临床指标均优于参照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结果如下表1。