基层医院临时心脏起搏器临床应用体会

徐萍

【关键词】基层医院;临时心脏起搏器;治疗效果

缓慢心律失常及心脏骤停是心内科临床上的一种常见疾病，主要导致患者的重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，轻者出现头昏、乏力、失眠、记忆力减退、反应迟钝等，重者可反复晕厥、昏迷，对于患者的生命安全有着严重的威胁，甚至还会导致患者的死亡。若呼唤患者无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动，若患者出现了心前区听不到心跳方面的问题，则可判定患者出现了缓慢心律失常甚至心跳骤停方面的问题，需要医护人员结合患者的实际情况做好疾病的治疗工作。而要想帮助患者改善身体健康，将临时心脏起搏器运用到患者疾病问题的改善过程中具有显著的临床疗效。为此我院将选取的6例缓慢心律失常及心脏骤停患者作为研究对象进行了疾病治疗方面的研究，现研究成果表明如下：

1資料与方法

1.1一般资料研究起止时间以2018年7月～2019年7月为准，将我院收治的数名缓慢心律失常患者作为研究对象，并选取其中的6例患者进行临床研究。而在所有的患者之中拥有男女病患人数分别为4例和2例，患者的年龄为61～88岁，均值为（74.32+1.25）岁。所收治的患者之中有4例患者为急性心肌梗死患者，2例患者为Ⅲ。房室传导阻滞。

1.2治疗方法为促进患者的病情得到良好的改善，将患者从病痛中解救出来，医护人员需要使用由德国百多力生产的型号为REOCOR Is的临时心脏起搏器对患者进行抢救工作，同时还需要将6F鞘管和6F普通电极导管运用其中，并且还需要装备x线闭路透视系统及心电监护设备。之后选取患者的右股静脉通过seldinger法穿刺技术送人鞘管，在x线间断透视下将电极导管顶端送达右心室心尖部。紧急情况下，也可以经右颈内静脉床旁盲穿。为确保起搏器能够正常运行，需要将心脏起搏器的电极导管尾部正负极与临时起搏器正负极做好严格的连接工作。进而为保证对患者进行心脏起搏期间的效果，将起搏器（VVI）的起搏频率设定为60次/分钟以上的频率，同时对患者的心电图做好严格的监测工作，为对起搏阈值和感知度拥有更为深入的了解，医护人员还需要做好常规的测试工作，调整起搏参数到合适范围，以保证起搏器能够正常使用。最后将起搏电极导管固定到患者的皮肤上，并且在起搏治疗期间每天或隔日就对患者的穿刺部位使用碘伏进行严格的消毒并换敷料，以确保起搏治疗工作的正常进行，最终帮助患者恢复身体健康。

1.3观察指标分析和研究所有患者使用临寸心脏起搏器进行疾病治疗的效果。

2结果

在所有的6例患者之中进行起搏电极的安装并进行起搏治疗，其中有5例患者起搏治疗效果显著，占据总量的83.33%，并成功撤除临时心脏起搏器，详图如表1所示。

3讨论

我院作为基层医院，深受医疗条件的限制，因此在对缓慢心律失常及心脏骤停患者进行疾病的治疗期间多采取药物治疗措施为主。但是在实际的治疗过程中，不同的患者在疾病严重程度上存在着极大的差异，因此存在着疗效不确切、风险大等方面的问题，致使患者心律失常问题变得愈加严重，出现了患者病情持续严重方面的问题，若不对患者使用更加优质的治疗手段帮助患者控制疾病，就会对患者的生命安全造成严重的威胁，甚至还会导致患者的死亡。

临床上随着国家对于基层医院的投入资金量的持续增长，将更加优质的疾病治疗手段运用到缓慢心律失常及心脏骤停患者，疾病问题的改善过程中越来越受到医护人员的重视。比如将临时心脏起搏器运用急性心肌梗死并缓慢心律失常，其中帮助患者控制病情，并且由于这一治疗措施在临床上具有显著的临床疗效，挽救成千上万患者生命，现已成为医院抢救必不可少的医疗技术之一。在临床上逐渐得到了广泛的运用。比如传导系统退行性变Ⅲ。房室传导阻滞，这一疾病类型的患者进行治疗期间，由于这一疾病需要患者永久佩戴心脏起搏器，但是我基层医院受到医疗条件的限制无法进行这一手术，需要将其转至上级医院或请上级医院专家到我院现场指导。临时心脏起搏器所使用的电极为普通类型的电极导管，无需通过x线检测就能够在患者的皮肤表面显示出来，具有快速、简便、安全和起搏稳定的优点，因此能够为患者疾病治疗工作质量的提升提供更多的帮助，有利于促进患者的身体健康。

结合研究，我基层医院的医护人员在对所有的6例患者进行起搏电极的安装并进行起搏治疗期间显示，其中有5例患者起搏治疗效果显著，占据总量的83.33%，并在最后的治疗过程中成功撤除了临时心脏起搏器，为患者身体健康水平的提升提供了更多的帮助。以此表明，对我基层医院收治的缓慢心律失常及心脏骤停患者使用临时心脏起搏器进行疾病问题的改善，具有显著的临床疗效，有利于患者正常生活的开展，值得临床推广使用。