胰腺炎的常见症状及治疗

李建刚

胰腺炎主要是因为胰腺由于胰蛋白酶消化作用而产生的一种疾病，在化验尿与血时，其中的淀粉酶量升高，为了预防该疾病的发生、发展应做好防治工作，以下为大家讲解有关胰腺炎的主要症状和治疗方法。

胰腺炎的症状

一般来说可将胰腺炎分为慢性、急性两种（1）对于急性胰腺炎：①腹痛;患者会出现腹痛的症状。腹痛的位置和病变位置存在一定关系，如果是胰头位置发炎主要是以右上腹部疼痛位置，疼痛感会逐渐向右肩位置放射;若是胰体位置发炎，主要是以上腹正中位置为主;如果是胰体尾部发炎，主要以右上腹部疼痛为主，疼痛感向左肩位置放射;整个胰腺疼痛感呈现腰带状，同时逐渐向腰的位置放射。腹痛感呈现持续阵发性。对于胰腺坏死同时休克，不会有明显的腹痛感;②腹痛开始就会出现恶心、呕吐的症状，其主要特点是呕吐之后腹痛感未得到缓解;③腹膜：当胰腺炎患者发生水肿时，按压腹部，上腹部会出现疼痛感，可能会偏左，也可能偏右，不会出现比较明显肌紧张。对于出血性的坏死胰腺炎，按压腹部会有明显的压痛感，同时会出现反跳痛、肌紧张的症状，整个腹部受累。在发生深度休克症状时，没有明显的腹膜体征;④，腹胀：对于症状比较严重的患者会因为腹膜后出现而对内脏神经造成刺激，从而使患者出现麻痹性的肠梗阻，从而使腹胀感加剧，排气、排便停止，肠鸣音消失，当渗出液增多时可听到移动性的性浊音，在对腹腔穿刺时候会抽出血性的液体，其中含有较高的淀粉酶，利于疾病的诊断;⑤体温增高，无寒战：对于症状比较严重的胰腺炎会出现面色苍白、体温升高、血压降低等症状。⑥腹部包块：对于一些病情严重患者，因为炎性包裹粘连，导致渗出物积于小网腹腔等位置，从而形成脓肿，使患者出现假性胰腺囊肿，在患者的上腹部可扪及到界限不清晰压痛性的包块;⑦皮肤有瘀斑：一些患者的脐周皮肤有兰紫色瘀斑或者在两侧的腰部有棕黄色瘀斑，这种类型的瘀斑不明显，因此很容易被患者忽视。但该瘀斑的發生会使肌层进入到皮下而使脂肪坏死而引起的，属于一种晚期表现。（2）慢性胰腺炎：对于慢性胰腺炎患者，会出现比较明显的腹痛感。并且腹痛感反复性发作，一般在中上部、剑突下、中上腹部，或微向偏左，一般向肩的位置反射;严重时患者会出现顽固性的剧烈疼痛，在仰卧时疼痛感会加重，上腹部位置出现深压压痛感。

胰腺炎的治疗

1.急性胰腺炎：对于早期急性胰腺炎，尚无感染者轻型的胰腺炎可采用非手术方式进行治疗。（1）日常饮食调理：慢性胰腺炎的发生和饮酒有着一定的联系，所以，对于慢性急性胰腺炎患者来说，应禁止酒、少吃高脂食物。在吃油腻食物后，会使胰腺炎患者的腹痛感加重，若是患者在患上慢性胰腺炎后，还是依旧吃过多的脂肪含量高的食物，会导致胰腺功能衰退，因此，对于胰腺炎患者应控制脂肪类食物的摄入;患者在戒酒的同时，也应注意进餐不易过饱，对于慢性胰腺炎疾病，治疗时间较长，如果胰腺出现问题会使患者的营养不良，这时患者就应多吃营养丰富的食物。同时还应注意的是对于慢性肠胃炎、胰腺炎患者少吃粗粮，鼻尖使得胰腺负担加重，促进病情发展。（2）非手术治疗：①鼻胃管减压、禁食：持续性的对胃肠减压，避免出现误吸、呕吐症状。给药全胃肠动力药，从而可帮助患者缓解疼痛感;②补体液，避免休克：对于胰腺炎患者应静脉补液体，同时也应补充热量，同时确保电解质平衡，从而可帮助患者避免发生贫血症状，并且也能帮助患者改善微循环的症状;③解痉止痛：对于发病早期的胰腺炎患者，可给予止痛炎，在此基础上海应给予患者解痉药。不可使用吗啡，以防患者出现Oddis括约肌痉挛;④对胰酶和外分泌进行抑制：针对生长抑素、胃管减压等，都是用于症状比较严重的患者。胰蛋白酶抑制剂一般有，例如：加贝酯、抑肽酶等，具备抑制胰蛋白酶效果;⑤营养支持：发病早期应禁食：可靠TPN（肠外营养）。在压痛、腹痛、肠梗阻等症状得到缓解后可将饮食恢复正常。除了患有高脂血症的患者之外，可将脂肪乳剂，当作热源;⑥使用抗生素：患者在发病早期就可采用抗生素治疗，并在重症胰腺炎同时伴有胰周或胰腺坏死的情况下，可采用相应的或广谱抗生素避免由于肠道菌群移位而引起的细菌感染。⑦激素的使用：一般来说使人引起急性胰腺炎的患者不注重采用激素疗法进行治疗，但是针对重型胰腺炎同时伴有休克的患者;疑有败血症、中毒症比较明显、病变突然间恶化;紧上腺皮质不全，应给予患者氢考500毫升到1000毫升或是20毫升到40毫升的地塞米松，静点，连续用三天，慢慢的减量直到停止使用，从而可帮助患者降低毛细血管水肿及通透性、改善炎症反应;⑧中药疗法：清胰汤I号，该种汤对于水肿型的胰腺炎比较适用，特别是脾胃湿热、肝脏气气滞的患者比较适用，该方主要是由15克柴胡、9克黄苓、9克胡连、15克杭芍、9克木香、9克元胡、15克生军、9克芒硝组成，二煎，冲服，一天一剂，分成两次服用;第二，清胰汤Ⅱ号，该方比较适用于胆道蛔虫性的胰腺炎，其具有驱蛔安蛔、疏肝理气的效果，该方剂是由15克柴胡、9克黄芩、9克连翘、9克木香、30克槟榔、30克使君子、30克苦栋皮、3克细辛、9克芒硝，二煎，冲服，一天一剂，分成两次服用，该方比较适用于大部分急性胰腺炎患者，患者服用后症状会明显减轻，在热重时可加连翘、二花，湿热重时可加栀子、菌陈、龙胆草。呕吐严重时可加竹茹、代赭石。若是有积食症状可加焦三仙、莱菔子，疼痛加重时可加元胡索、川栋子;（3）手术治疗：①剖腹将已经坏死的组织清除干净，并向其中放入 多根多孔的引流管，为了可以对手术后维持灌洗提供方便，之后缝合切口。②剖腹将已经坏死的组织清除干净、创口位置行敞开引流术。在手术过程中可行术中可同时行空肠造瘘、胃造瘘、胆道引流术。

2.慢性胰腺炎：对于慢性胰腺炎，应根据患者病因采用针对性的治疗方法，若是对胆源性疾病治疗，应戒酒;饮食疗法：患者应遵循少食多餐的进餐原则，摄入高维生素、高蛋白、低脂的食物，合理补充胰酶，预防糖尿病;采用营养支持法。根据患者情况，在必要的情况下，实施胰腺手术和胰管引流术。

总结：对于胰腺炎虽然属于一种能够治愈的疾病，但是患者在发病后也应及时到正规医院及时接受治疗，如果错过最佳治疗时间会使病情更加严重，同时也会使得治疗难度增大。以上为大家讲解了有效胰腺炎的症状、治疗方法，希望可帮助到大家。