血清CysC、尿微量白蛋白、beita2微球蛋白、RBP联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义分析

牛诗琼

【关键词】CysC;mALB;β2-MG;RBP;糖尿病肾损伤

糖尿病肾病患者大多发病隐匿，早期并无明显症状，其中常见并发症为糖尿病肾病（DN）。患者早期出现肾损伤较为隐匿，容易错过最佳治疗时间，使得患者病情出现恶化，发展为DN，难以逆转。因此关于这类患者需要及时监督其病情，并对DN进行早期诊断，积极采取干预措施。因此本文通过将多项联合措施进行研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择100例我院2018年1月～2019年6月收治的糖尿病肾损伤患者，并选择同期收入的100例单纯糖尿病患者。所有患者均经过相关检查确诊，排除肝肾功能不全者。其中研究组：女性54例，男性46例，年龄为40～75岁，平均年龄为（56.85±4.58）岁。对照组：女性52例，男性48例，年龄为40～75岁，平均年龄为（56.45±4.33）岁。两组患者基线资料之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2方法收集所有患者晨尿，3000r/min离心5min，留取上清液采取免疫比浊法检测mALB，取平均值。空腹8小时以后，采取静脉血5ml，置于真空干燥管中，室温放置30min，3000r/min离心10min，使用乳胶增强免疫比浊法检测血清CysC，并使用免疫比浊法检测血清β2-MG;采用免疫比浊法经全自动生化分析仪检测RBP。检测均在2h内完成。

1.3观察指标其中CysC>125mg/L，mALB>30μg/mh，μ2-MG>3.0mg/L，RBP>3mg/L，为阳性，存在早期肾损伤。

1.4统计学处理采取SPSSl9.0统计软件对本文数据计算，计数资料采取X，选择n（%）表达，计量数据采取t，（π±s）表达，P<0.05数据差异有统计学。

2结果

研究组在CysC、mALB、B2-MG、RBP上均高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者中较为常见的并发症，临床病死率较高，患者存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏并，会使得患者治疗较为困难，因此对这类患者需要及时防治。但这类患者早期症状并不明显，多数患者知道出现明显的蛋白尿才会发发现，但此时肾臟病理难以逆转。

本文通过将多项检测进行研究，结果显示：研究组在CysC、mALB、β2-MG、RBP上均高于对照组，P<0.05。其中CysC可自由通过肾脏肾小球，并在肾近曲小管周围被重吸收，不会重新释放入血，因此该含量能够真实反映肾小球滤过率。且该含量不会受到性别、年龄、炎症等干扰，是检测的重要指标。mALB在肾小球受到炎症等损伤时，使得肾小球毛细血管壁通透性增加，滤出较多的血浆蛋白，超过了肾小管重吸收能力，测定mALB反应肾小球有无受损与受损程度。β2-MG能够在肾小球滤过膜自由通过，正常人血清中浓度较为恒定，当肾小球滤过功能下降后，血清β2-MG水平会出现下降。但容易受到炎症、免疫抑制剂、肿瘤等变化影响。RBP大部分被肾脏近端肾小管重吸收，因此正常情况下GBP含量较小，在肾脏出现损伤后，会出现明显升高。

综上所述，对于糖尿病早期肾损伤患者，可采取CysC、mALB、β2-MG、RBP联合检测，可有效进行诊断，改善患者预后，值得应用。