个性化健康教育对静脉曲张护理的应用效果

2019-02-15

中国继续医学教育 2019年3期

静脉曲张发病率较高，该病与患者自身静脉壁薄以及长期负重或者久站有关，患者病发时会出现下肢无力，酸痛等症状。导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。如果患者没有得到有效的治疗，下肢会出现皮炎湿疹，严重时甚至会出现缺血溃烂[1]。在治疗过程中给予患者良好的护理管理，能够有效提高治疗的预后效果[2]。本文探究了在护理静脉曲张过程中应用个性化健康教育的效果，详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年1月—2018年4月我院收治的300例静脉曲张患者作为研究对象，根据护理方法，将其分为两组，对照组和观察组，每组各150例患者。对照组中，女74例，男76例，年龄38～76岁，平均年龄为（54.6±12.9）岁；观察组中，女71例，男79例，年龄40～75岁，平均年龄为（54.8±13.6）岁。全部患者均同意参与本次研究，并自愿签署了知情同意书。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，给予患者用药指导以及常规检查[3]。

观察组在常规护理的基础上，实施个性化健康教育，具体护理措施有：（1）给予患者健康知识教育，护理人员详细向患者讲解疾病相关病理知识，以及治疗方法和注意事项，提高患者的治疗依从性以及自我管理能力，纠正患者错误的治疗观念[4]。指导患者选用弹性绑带以及弹力袜，从而增加患者在行走过程中静脉的回流[5]。患者应该选择与患者自身腿部症状相适应的弹力袜，在包扎绷带时需要注意包扎的松紧度，应以适度为宜。纠正患者错误的姿势，让患者了解良好的姿势的重要性，以防静脉在回流过程中出现压迫，从而产生不利影响[6]。（2）全面了解患者的心理状态，针对患者的情况给予心理教育。护理人员需要主动与患者进行沟通，帮助患者疏导心理症结，消除负面不良情绪，建立良好的心态[7]。在心理教育过程中通过帮助患者分析病情，介绍成功案列，以及转移患者注意力等方式，让患者保持积极的心理状态[8]。（3）根据患者的病情，给予患者饮食指导。如果患者的血液过于粘稠，会加重患者的病情。因此，护理人员需要严格规范患者的饮食，患者需要尽量减少甚至是禁食高脂肪、高蛋白以及高热量的食物，以防病情加重[9]。同时患者应多食用易于消化的食物，防止患者出现便秘情况。叮嘱患者不能长时间站立[10]。

1.3 观察指标

观察和分析两组患者的焦虑和抑郁情况，焦虑按照SAS评分表进行评分，抑郁按照SDS评分表进行评分[11]；评估患者病理知识掌握情况，自制病例知识评测表，共10题，为双选题，满分100分，80～100分为优良、60～80为及格、低于60分为不及格；对比两组患者的护理满意度，自制护理满意度测评表（100分），90及以上分为满意，70～90分为基本满意，70分以下为不满意。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后SAS、SAS评分比较

两组护理前SAS、SDS评分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者SAS、SDS评分均显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组疾病知识掌握程度比较

观察组及格率为94.67%（142/150），高于对照组的87.33%（131/150），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

护理干预作为治疗的重要辅助部分，对于患者病情具有重要作用。相关文献显著，良好的护理干预能够有效减少患者的不良反应，提高治疗的效果，帮助患者尽快恢复健康。

护理干预中应用个性化健康教育，向患者讲解疾病相关知识，能够帮助患者增加相关知识储备，提高自我管理的能力[1]。能够帮助患者有效避免危险因素，避免发生不良事件。患者在面对自身疾病都会存在一定程度的负面情绪，通过健康教育，能够有效疏解患者的心理症结，减少患者的焦虑心理，调整患者的负面情绪，帮助患者建立积极的治疗信心，使患者更好的配合治疗[12]。同时通过个性化健康教育，能够帮助患者及其家属掌握正确的疾病知识，有助于患者纠正不利于病情好转的生活方式，形成健康的生活习惯，从而提高了患者的生活质量。研究结果显示与对照组相比较，观察组患者的焦虑评分和抑郁评分明显更低，病理知识掌握情况明显更好，护理满意度更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果说明个性化健康教育有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，帮助患者全面掌握疾病知识，有利于提高患者的依从性，使患者尽快恢复健康。

表1 两组护理后SAS、SAS评分比较（±s，分）

观察组 150 42.63±9.75 27.56±6.89 15.460 ＜0.05 43.85±8.65 26.58±4.57 21.620 ＜0.05对照组 150 41.75±10.37 36.12±4.13 6.177 ＜0.05 43.42±9.12 35.23±3.71 10.188 ＜0.05 t值 - 0.757 13.051 - - 0.149 17.998 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - - ＜0.05 ＜0.05 - -