小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎

2019-02-15

中国继续医学教育 2019年3期

小儿肺炎支原体肺炎是常见的小儿炎症，学龄前儿童极为容易患上此病，其主要症状有咽痛、咳嗽、头痛等，易对患儿的生活质量造成不良的影响[1-2]。其临床治疗方法多为小儿肺热咳喘口服液和阿奇霉素，故本文选取我院儿科在2016年12月—2017年12月收治的78例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，并对其使用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素的治疗效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择江苏省淮安市洪泽区妇幼保健院儿科在2016年12月—2017年12月收治的78例患有小儿肺炎支原体肺炎的患儿作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，每组39例。观察组中，女性患儿20例，男性患儿19例，年龄2～14岁，平均年龄（7.5±2.0）岁；对照组中，女性患儿18例，男性患儿21例，年龄3～13岁，平均年龄（7.6±1.9）岁。两组患儿病症均符合支原体肺炎的诊断标准，其在年龄、性别和病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组和观察组患儿均在接受常规对症治疗的基础上分别给予不同的治疗方式[3]。

1.2.1 对照组的治疗方式对照组患儿连续5天静脉注射已溶入10 mg/kg阿奇霉素注射液的250 ml 0.9%的氯化钠注射液，1天1次，然后停药3天，第4天开始口服10 mg的阿奇霉素干混悬剂，1天1次，连续服用14天。

1.2.2 观察组的治疗方式观察组在对照组的治疗方式上服用小儿肺热咳喘口服液14天，年龄≤7岁的患儿1天4次，1次1支；年龄≥8岁的患儿1天3次，1次2支。

1.3 观察标准

观察两组治疗效果和不良反应发生情况。前者内容包括有效，即患儿临床症状完全消失；一般，即患儿临床症状有所改善；无效，即患儿临床症状无任何改善，甚至有加重情况。后者则观察患儿恶心、腹泻、食欲减退等不良症状发生情况。另外，对两组患儿的喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间进行记录和比对，时间越短说明治疗效果越好[4-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

观察组中，治疗有效25例（64.10%），一般13例（38.33%），无效1例（2.56%），治疗总有效例数38例，治疗总有效率为97.44%；对照组中，治疗有效人数10例（25.64%），一般22例（56.41%），无效7例（17.95%），治疗总有效例数为32例，治疗总有效率为82.05%，观察组的治疗总有效率高于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据详见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生率比较

观察组中，出现1例（2.56%）腹泻，1例（2.56%）恶心，2例（5.13%）食欲减退，不良反应发生率为10.27%；对照组中，出现2例（5.13%）腹泻，2例（5.13%）恶心，3例（7.69%）食欲减退，不良反应发生率为17.95%，观察组的不良反应发生率低于对照组，组间数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。数据详见表2。

表1 两组患儿治疗效果比较 [n（%）]

表2 两组患儿不良反应发生率比较 [n（%）]

2.3 两组患儿病症消失时间比较

观察组患儿喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间分别为（2.3±1.1）天、（2.9±1.4）天、（5.0±1.4）天、（5.3±1.1）天，而对照组患儿喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间分别为（3.5±0.9）天、（3.9±1.1）天、（6.4±1.3）天、（6.4±1.3）天。对照组患儿的喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间均长于观察组患儿喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据详见表3。

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是小儿肺炎的常见病症，多发于学龄前儿童中，主要是由肺炎支原体感染而引起的，常伴有乏力、头痛、发热、咳嗽、咳痰等临床症状[7]。其治疗方式多为退热、雾化、抗生素预防感染等，而阿奇霉素则是抗生素预防感染这一治疗方法的代表药物，其作为大环内酯类抗生素，可以有效治疗支原体感染[8-9]。另外，小儿肺热咳喘口服液是中药制剂的一种，是由银翘散、白虎汤、石甘汤加减组成的，其成分主要为石膏、甘草、黄岑、麦冬、麻黄、知母、连翘、苦杏仁、板蓝根、鱼腥草、金银花等中药药物[10]。其中，麻黄可以抗菌、抗炎、镇咳、止痰、平喘、发汗、解热、抗病毒和抗过敏；麦冬和石膏可以增强免疫力，苦杏仁可以止咳平喘；甘草、连翘、黄岑、金银花等可以抗病毒、抗炎和抗菌。同时，小儿肺热咳喘口服液还增添了其他辅料，如甜蜜素、苯甲酸钠等，以改善口服液的口感，可以说小儿肺热咳喘口服液对镇咳、祛痰、清热等方面的治疗较为显著，可以加快患儿痊愈。故两者联合起来治疗小儿肺炎支原体肺炎可有效改善患儿的临床症状[11-13]。

本次研究结果显示，观察组治疗总有效例数38例，治疗总有效率为97.44%；对照组治疗总有效例数为32例，治疗总有效率为82.05%，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明观察组的治疗效果好于对照组的治疗效果。观察组中共有4例患者出现了不良反应，其不良反应发生率为10.27%，对照组中共有7例患者出现了不良反应，其不良反应发生率是17.95%，观察组的不良反应发生率低于对照组，组间数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。另外，对照组患儿的喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间均长于观察组患儿喘促、发热、咳痰、咳嗽等病症消失时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明观察组的治疗方法可以改善患儿病情症状，有利于患儿痊愈。

综上所述，小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果显著，并且可以有效降低不良反应发生频率，促进患儿的恢复。

表3 两组患儿病症消失时间比较（±s，d）