阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症疗效对比分析

2019-02-15陈晓芹牛娟刘丽华

中国继续医学教育 2019年3期

陈晓芹牛娟刘丽华

本研究收集医院2017年1月—2018年1月收治的晚发精神分裂症患者100例，研究以及分析阿立哌唑同利培酮治疗晚发精神分裂症疗的临床效果，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2017年1月—2018年1月收治的晚发精神分裂症患者100例作为研究对象。入院就诊时经专业医生检查均符合临床中有关晚发精神分裂症的相关诊断标准，排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病患者且无自杀倾向并能配合医生完成相关研究工作，经患者及其家属的同意后加入本研究小组。采用随机数字表法，将100例患者随机分为两组，每组各50例。两组患者分别给予口服阿立哌唑以及利培酮治疗。其中，采用阿立哌唑给药的观察组中，男30例，女20例，平均年龄为（47.31±3.97）岁，平均病程为（29.21±2.37）个月；采用利培酮给药的对照组中，男28例，女22例，平均年龄（48.01±2.15）岁，平均病程（30.27±1.87）个月，两组患者的年龄、病程等情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在给药1周前均停止任何口服类精神疾病药物。观察组患者给予阿立哌唑口服片（浙江大冢制药有限公司），患者初期给药量5 mg/d，给药第2周增加给药量至10 mg/d，从给药第3周开始根据患者病情及服药后情况将给药量增加到15～25 mg/d（最高不超过30 mg/d）；对照组患者给予利培酮口服片（山东齐鲁制药有限公司），患者初期给药量1 mg/d，给药第2周增加给药量至3 mg/d，从给药第3周开始根据患者病情及服药后情况将给药量增加到6～8 mg/d（最高不超过10 mg/d）。两组患者均以8周为1个疗程，在给药2个疗程后，对两组患者的治疗情况进行对比分析。

1.3 观察指标及评定

对两组患者的治疗情况以及给药后的不良反应情况进行统计。对两组患者在治疗前后进行阴性和阳性症状量表（PANSS）进行评分，以PANSS量表减分率[PANSS量表减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/（治疗前总分-30）×100%]对患者治疗情况进行评估：（1）以患者PANSS量表减分率不低于75%为痊愈；（2）以患者PANSS量表减分率在50%～75%为显效；（3）以患者PANSS量表减分率在25%～49%为有效；（4）以患者PANSS量表减分率低于25%为无效。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况统计

观察组的治疗总有效率为92%，高于对照组72%的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者服药不良反应情况统计

两组患者均有不同程度的口干、瞌睡、头晕头痛、肌肉僵直等的情况发生。观察组不良反应总发生率为20%，低于对照组44%的不良反应总发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是临床中比较常见的一种精神类疾病，病因较为复杂，目前尚无定论，患者多表现出思维、情感和意志等感知行为方面的系统性障碍，严重影响患者的正常生活[1-4]，但是值得指出的是及时、规范性、系统性的治疗可以在很大程度上缓解患者的病情，避免一些不可挽回情况的发生[1-3]。阿立哌唑是一种通过阻断多巴胺受体，抑制其异常活跃活动的一种稳定剂，对因精神系统活动异常引发的疾病具有很好的疗效；利培酮对5-羟色胺和多巴胺受体具有双重阻断作用，对精神分裂症患者的情感波动具有缓解作用，田小元、陈妙扬、张胜利等通过对阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症进行研究，发现受其作用机制影响，利培酮治疗的效果显著以及治疗效果情况较好，总有效率较高，但是副作用也较大，给患者的生活带来一定的影响[4-11]。本次研究的创新点在于通过进行阿立哌唑同利培酮的联合给药来观察其与利培酮单独给药组的治疗效果以及不良反应发生情况，希望通过联合给药在最大程度达到提高疗效同时降低副作用的效果，结果表明观察组的治疗总有效率为92%，高于对照组72%的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率为20%，低于对照组44%的不良反应总发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。