超敏C反应蛋白、纤维蛋白原对脑梗死患者的意义探讨

张华卫 朱灿敏

脑梗死是一种常见的因脑部供血障碍引起的脑部疾病，主要是由血液循环障碍导致局部脑组织软化坏死引发的，极易导致后遗症的发生，严重影响患者的生活品质，甚至可能会导致患者死亡[1]。hs-CRP是一种于血浆中可通过超敏感检测技术检测出来的C反应蛋白，它可以准确地反映人体内炎症的状况，是辨别炎症的一种灵敏标志物[2]，而且它在血浆中的浓度水平与一些疾病的（如动脉硬化、脑梗死）的发生及发展程度相关性很高[3]。FG主要由肝脏合成，可以增强凝血功能、显示体内凝血状态，但会引起动脉硬化等疾病[4]。本文主要探讨hs-CRP、FG对于脑梗死患者的意义，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2018年3月我院收治的脑梗死患者228例作为观察组，观察组患者均满足全国脑血管学术会议所修订脑梗死部分诊断标准要求[5]；年龄55～79岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁；男118例，女110例。全部患者入院后均予以合理体检，排除了心、肺等其他重要器官功能异常因素[6]；并确认所有患者近1个月没有进行手术治疗。采用NIHSS量表评定脑梗程度[7]划分为轻度脑梗死患者（109例），中度脑梗死患者（74例）以及重度脑梗死患者（45例）；依据不同患者的脑梗死面积的不同分为腔隙性梗死（52例），小面积梗死（61例）及大面积梗死（115例）。同时选取健康体检者228例作为对照组，年龄为53～77岁，平均年龄为（64.5±2.4）岁；男120例，女108例。两组研究对象在性别、年龄等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对全部患者进行hs-CRP、FG水平测量，对比分析两组患者hs-CRP、FG浓度水平在不同患病程度、不同梗死面积状况下的测量结果。在早起空腹状态下，对全部受检着采集5 mL静脉血于试管中，经离心处理后，取出血清，之后应用免疫比浊法测定FG水平，应用贝克曼免疫分析仪测定hs-CRP水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两个样本均数比较采用t检验，多于两组样本均数的比较，采用方差分析（ANOVA）；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组hs-CRP、FG水平分析

观察组患者hs-CRP浓度水平高于对照组，FG浓度水平高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较两组hs-CRP及FG水平对比（±s）

表1 比较两组hs-CRP及FG水平对比（±s）

观察组 228 14.6±2.5 8.4±2.7对照组 228 2.3±1.2 3.2±0.89 t值 - 66.310 5 27.619 0 P值 - 0.000 0 0.000 0

2.2 不同程度脑梗死患者hs-CRP、FG水平分析

观察组患者的hs-CRP与FG浓度水平随着患者梗死程度的增大而升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

2.3 不同梗死面积患者hs-CRP、FG水平分析

观察组患者的hs-CRP与FG浓度水平随着患者梗死面积程度的增大而升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表2 不同梗死程度与hs-CRP及FG水平关系（±s）

表2 不同梗死程度与hs-CRP及FG水平关系（±s）

注：与轻度脑梗死相比，＊P＜0.05；与中度脑梗死相比，#P＜0.05

轻度脑梗死 109 7.96±1.15 5.12±1.82中度脑梗死 74 14.75±2.76＊ 8.43±2.62＊重度脑梗死 45 22.07±4.15＊# 10.2±3.89＊#F值 - 517.18 72.94 P值 - 0.000 0 0.000 0

表3 不同梗死面积与hs-CRP及FG水平关系（±s）

表3 不同梗死面积与hs-CRP及FG水平关系（±s）

注：与腔隙性梗死相比，＊P＜0.05；与小面积梗死相比，#P＜0.05

腔隙性梗死 52 6.96±2.09 4.63±0.82小面积梗死 61 15.75±2.36＊ 9.43±2.62＊大面积梗死 115 19.07±4.15＊# 11.2±3.49＊#F值 - 234.81 94.99 P值 - 0.000 0 0.000 0

3 讨论

经研究发现，脑梗死疾病一般不是一朝一夕形成的，它的病理性基础是动脉硬化，而脂质物质的沉积则是导致动脉粥样硬化的重要因素[8]，并且此过程中，炎症反应亦扮演着非常重要的角色。经科研工作者不断的研究发现，hs-CRP为一种由巨噬细胞分泌并可以反映脑梗死、动脉硬化等疾病的发生、发展及严重程度的时相反应蛋白促炎因子[9]。hs-CRP是一种身体在受到外界刺激后，可以直接表现患者炎症程度的反应物标志物。hs-CRP作为一种促炎因子，它的浓度可直接影响到机体炎症及疾病的全过程，极易引起组织因子的大量出现，诱发血栓的形成，甚至诱发脑梗死疾病的发生[10]。

之前相关研究表明，FG为由肝细胞合成可标识动脉粥样硬化疾病发展程度的一种可以准确显示出人体内凝血情况的大分子糖蛋白凝血因子，而且还在脑梗死的产生、发展中扮演重要的角色[11]。随着现代医学的进步，人们逐渐意识到FG对动脉硬化及脑梗死等疾病发展的影响，进而对其也进行了一系列的检测研究[12]。从而发现，FG的浓度水平与人体循环系统的状态相关程度很高，这会导致动脉粥样硬化疾病产生进一步恶化，进而引起脑梗死。本文检测表明，脑梗死患者的hs-CRP浓度水平及FG浓度水平远远高于健康者，并且hs-CRP、FG浓度水平越高，其梗死面积越大、患者的患病程度越高。这表明，hs-CRP及FG浓度水平均与脑梗死疾病相关，均是较好的对脑梗死的发生及严重程度进行预测的标志因子。

综上所述，hs-CRP、FG的浓度水平与脑梗死疾病的发生、严重程度相关度很高，所以hs-CRP、FG是一种检测脑梗死疾病发生及病变程度的优质标志因子。