沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效、安全性以及用药依从性分析

杨贺

2型糖尿病作为常见内分泌疾病, 严格控制血糖水平是延缓并发症的关键。二甲双胍是较为常用的降糖药物, 安全性及有效性较高, 主要通过提高外周组织对葡萄糖利用、摄取, 达到有效控制血糖的目的［1-3］。沙格列汀作为新型药物,主要通过抑制二肽基肽酶发挥作用。本文旨在探讨2型糖尿病使用沙格列汀与二甲双胍治疗的临床价值, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取本院2015年11月～2018年3月的2型糖尿病患者60例, 根据完全随机原则分为对照组及观察组, 各30例。对照组男女之比为17∶13；年龄最大65岁, 最小47岁, 平均年龄(56.71±4.22)岁。观察组男女之比为19∶11；年龄最大67岁, 最小45岁, 平均年龄(56.47±4.03)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组使用沙格列汀治疗, 口服剂量为5 mg/次,1次/d, 使用时间为1个月。对照组使用二甲双胍治疗, 口服剂量为500 mg/次, 3次/d, 根据控制情况, 逐渐增加剂量, 最高1000 mg/次, 2次/d, 随餐口服, 使用时间为1个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组临床疗效、不良事件发生情况、用药依从性。①疗效判定标准：治疗后, 血糖下降＞30%, 或处于正常范围, 即为显效；治疗后, 血糖下降10%～30%, 即为有效；治疗后, 上述标准均未达到, 即为无效。总有效率=显效率+有效率。②依从性涉及是否忘记服药、擅自更改剂量、停药等, 分为高度依从、基本依从、不依从,总依从率=高度依从率+基本依从率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组总有效率为96.67%, 高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比(n, %)

2.2 两组不良事件发生情况对比 观察组不良事件发生率为6.67%, 低于对照组的20.00%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组不良事件发生情况对比(n, %)

2.3 两组依从性对比 观察组总依从率为100.00%, 高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表3。

表3 两组依从性对比(n, %)

3 讨论

二甲双胍属于常用降糖药, 不会与血浆蛋白结合, 口服吸收率为50%［4,5］。沙格列汀属于高效二肽基肽酶抑制剂,作为新型药物, 可对二肽基肽酶-4(DPP-4)进行选择性抑制,从而促使多肽释放, 进一步调节血糖水平［6-8］。

此次研究可见, 观察组总有效率为96.67%, 高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。观察组不良事件发生率为6.67%, 低于对照组的20.00%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组总依从率为100.00%, 高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结果发现, 二甲双胍、沙格列汀可显著降低2型糖尿病患者血糖, 两者相比, 沙格列汀应用效果更佳。

综上所述, 2型糖尿病治疗中, 相比二甲双胍, 沙格列汀应用效果更优, 临床效果及用药依从性更高, 安全性较高。