功率自行车运动对不孕症患者子宫动脉血流影响的研究

邓淳 胡婷

摘 要：目的：本课题主要观察功率自行车这项运动对不孕症患者的子宫动脉血流情况的影响。具体方法：将24名女性不孕症受试者采用随机数字表法，随机分为运动干预组（n=12）和对照组（n=12），运动干预组为功率自行车运动干预，对照组无运动干预。运动干预组：每周三次功率自行车运动，每60min，间隔1-2d，经期停止，30天为一疗程，连续干预两个疗程。对照组为空白对照组，不做任何干预。观察指标：经阴道彩色多普勒超声观察受试者运动前、中、后及随访期（一个月）4个时间节点的子宫动脉血流Vmax、D、PI和RI值的变化。结果：运动干预组在运动前、中、后及随访期各个时间节点测得的Vmax数值间比较均具有统计学差异（P<0.05）;运动干预组除运动中与随访期的D值、PI值相互比较无统计学差异（P>0.05）外，其余各个时间节点测得的D值、PI值相互比较均具有统计学差异（P<0.05）;试验组除运动前与运动中的RI值无统计学差异（P>0.05），其余各时间节点的RI值均具有统计学差异（P<0.05）。空白组在前、中，后期及随访期测得的Vmax值、D值、PI值、RI值均不具有统计学差异（P>0.05）。结论：规律运动能通过增加子宫动脉血流的Vmax和PI值，降低D和RI值来影响子宫动脉血流状况，从而改善子宫内膜容受性，增加受精卵着床成功率，提高妊娠率。

关键词：不孕症;经阴道彩色多普勒超声;功率自行车运动;子宫动脉

中图分类号：R711.6 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2019）23-0182-02

0 引言

不孕症（Infertility），分为原发性和继发性不孕，前者指适龄妇女婚后未避孕，超过2年仍未能怀孕;后者指曾经有过妊娠，而后在未避孕的情况下，连续两年仍未能怀孕的。随着环境污染、药物滥用、社会压力增大等因素对人体体质影响逐步扩大，育龄期妇女的身体状况、内环境情况及子宫内膜容受性均逐步下降，从而导致不孕症的发病率逐年上升。有研究显示，全世界有大约10%的女性拥有怀孕难的问题;在我国育龄期妇女不孕症患者占比约8%～17%[1]，近年来，育龄期妇女不孕症的发病率逐年上升[2]，提升其疗效显得尤为重要。

当代医学针对不同原因导致的不孕症主要包括：内镜手术治疗、物理疗法、药物疗法、微波疗法、心理干预疗法等[3]。虽然目前干预手段丰富，但其疗效仍需要进一步提升。而且现有手段具有耗时长、疗效差、副作用明细及费用高昂等缺点，对不孕患者的身体、精神带来了不良影响。所以寻求经济、高效、安全的治疗方法来提升不孕症患者治疗疗效是迫在眉睫的！

国内外大量研究都证实科学合理的运动在改善人体结构，提高个体素质上是有一定作用的。例如：运动能改善肥胖相关性心血管疾病[4]、运动联合药物治疗能提高2型糖尿病的治疗疗效[5]等。临床一线医生也大多鼓励不孕症患者用運动的方式辅助提高怀孕率。如今，功率自行车该项运动逐渐在爱好健身人群中影响开来，对人体的身体素质有很好的提升。如果在将其运动量进行具体量化的基础上，因个体不同而科学的制定一套运动疗法，或许可以辅助提升不孕症的治疗疗效。

1 研究对象

本课题于2017年05月到2017年12月期间，在成都市锦江区妇幼保健院妇科门诊共纳入24名符合纳入标准的不孕症女性，并签署自愿参加及知情同意书。

2 诊断标准

符合不孕症诊断，即在配偶生殖功能正常，且婚后同居未避孕的情况下，适龄妇女婚后超过2年仍未能怀孕，或曾经有过妊娠，连续两年仍未能怀孕者。

2.1 纳入标准

（1）符合诊断标准;（2）经阴道彩超检查，内、外性器官结构完整，无节育器;（3）具备正常月经周期;（4）90天内从未服用改变血流情况的药物;（5）自愿参与并签署相关知情文件者。

2.2 排除标准

（1）无法耐受者;（2）拥有其他疾患，如高血压、心脏病、糖尿病等;（3）彩超检查提示有妇科疾病者;（4）无法依从试验安排者。

3 研究方法

将24名女性不孕症受试者采用随机数字表法，随机分为12例运动干预组和12例对照组，运动干预组为功率自行车运动干预，对照组空白组。运动干预组：每周三次，每次60min，期间间隔1～2d，经期停止，30天为一疗程，连续两个疗程。对照组为空白对照组，不做任何干预。

4 统计方法

将两组所测得的数据用平均数±标准差表示。使用SPSS19.0数据统计软件对全部数据进行统计计算。将同组内四个不同时间节点所采集的数据采用重复测量方差分析法来分析，方差齐性的用LSD检验，不齐时用Tamhanes T2检验（P<0.05，即表示两者比较具有显著性差异）。

5 结果

5.1 一般情况

本次研究对象均为女性，性别比较无差异性;两组研究对象均来自成都市锦江区妇幼保健院门诊的不孕症患者，在三个月的运动干预和观察中，他们均在闲赋在家，未参与社会工作，日常生活运动量相似，无明显差异。试验组和对照组年龄分别为（35.83±2.72）岁和（35.92±2.42）岁，无显著差异性（P=0.938）。

5.2 组内对比

（1）前、中、后、随访期组内Vmax值的比较（如图1）。

试验组在前、中、后和随访期测得的Vmax值均具统计学差异（P<0.05）;对照组则不具有统计学差异（P>0.05）。

（2）试验前、中、后和随访期组内D值的比较（如图2）。

试验组“试验中”与“随访期”D值相互比较无统计学差异（P>0.05），其余各个时间节点D值相互比较均具有统计学差异（P<0.05）;空白组在前、中、后和随访期所测得的D值均不具有统计学差异（P>0.05）。

（3）前、中、后和随访期组内PI值的比较（如图3）。

试验组除试验中与随访期PI值无统计学差异（P>0.05），其余各个时间节点PI值均具有统计学差异（P<0.05）;空白组在试验前、中、后和随访期所测得的PI值均不具有统计学差异（P>0.05）。

（4）前、中、后和随访期组内RI值的比较（如图4）。

试验组除试验前与试验中RI值相互比较无统计学差异（P>0.05），其余各个时间节点RI值均具有统计学差异（P<0.05）;空白组在试验前、中、后和随访期所测得的RI值均不具有统计学差异（P>0.05）。

6 结语

根据试验结果分析发现，功率自行车运动能通过增加子宫动脉血流的Vmax和PI值，降低D和RI值来影响子宫动脉血流状况，从而验证了功率自行车运动对不孕症女性患者子宫动脉血流状况有促进作用，对辅助治疗不孕症具有明显的作用。更具四个数值对运动干预的反应情况可以发现，即刻运动能增加子宫血流的充盈度，改善子宫血流循环，提供内膜容受性，但其远期效应难于维持。而长时间有规律的运动能降低血流阻力，提升子宫容受性，更具远期效应佳，更值得推广。

参考文献

[1] 黄杭珍.不孕症流行现状与趋势探讨[J].中医药管理杂志，2016，24（03）：11-12.

[2] 黄荷凤，王波，朱依敏.不孕症发生现状及趋势分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（09）：688-690.

[3] 黄小琼，邓光尧，汪欢生，杨秀桂，肖丹妮.育龄女性不孕的影响因素及治疗方式研究[J].中国当代医药，2016，23（14）：63-65+68.

[4] 苏媛媛，张伟宏，宋晓月，孙丹，潘利妞，余珍.抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展[J].中华护理杂志，2017，52（02）：154-157.

[5] 陈炳霖，张宏卫，郭佳宝，张亚军，朱棐，杨玉辉.糖尿病前期运动疗法研究现状[J].中国运动医学杂志，2017，36（11）：1012-1016.