第三届东方泌尿外科与男科学术会议纪要

上海市医学会泌尿外科专科分会 上海市医学会男科专科分会

盛夏八月，骄阳似火。2019年8月3日，以“建上海亚洲医学中心城市，推泌尿先行”为主题的第三届东方泌尿外科与男科学术会议(OCUA2019)在上海顺利召开。本次会议由上海市医学会、上海市医学会泌尿外科分会、上海市医学会男科分会共同主办。

1 开幕式

中国工程院院士、中华医学会泌尿外科学分会主任委员孙颖浩院士，中国工程院院士、北京大学泌尿外科研究所前任所长郭应禄院士，上海市医学会常务副会长兼秘书长谭鸣教授，中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健教授，中国医师协会泌尿外科医师分会会长周利群教授，上海市医学会泌尿外科专科分会主任委员郑军华教授等出席开幕式并致辞。

本次大会秉承上届会议传统，特邀两院院士进行专题报告，重点探讨如何实现临床应用与科研发展的衔接，为泌尿学科的发展指明方向。上海泌尿外科、男科学界全体同仁将重点发展以解决临床问题为源点、以回答临床科学问题为导向、以攻克临床重大疾病为目标的科学研究。会议践行 “大格局、大视野、大情怀”的主题精神，立足上海，接轨国际，朝着更大、更强的目标发展，着力打造我国乃至世界泌尿外科和肾科医学领域重要的大型学术交流平台。

2 院士报告

国家科技进步二等奖获得者，长征医院泌尿外科王林辉教授代孙颖浩院士作题为《创新驱动发展，执著成就事业——〈肾癌外科治疗体系创新及关键技术的应用推广〉国家科技进步二等奖申报体会》的报告。他围绕近年来海军军医大学肾癌专病中心的发展，与参会人员分享了个人的体会：咬定青山不放松，坚持肾癌研究方向；九层之台累土起，规范病历随访管理；择善而从采众长，重视学科融合发展；舰行万里不迷航，院士指导肾癌研究。未来，海军军医大学肾病中心与上海长征医院泌尿外科将继往开来，砥砺前行，把握现在，开创未来！

中国工程院郭应禄院士作为中国微能量医学的发起者，为与会人员系统介绍了微能量医学的定义和微能量医学未来在疾病预警、预防和治疗领域的应用方向。微能量医学融合物理学的声、光、电技术和传统医学领域推拿、针灸的治疗方式，在疾病治疗中起重要作用，弥补了传统治疗方法的不足。这是继分子生物学和细胞学、基因组学之后的第三次医学革命。郭院士指出，慢性病严重危害中国人民的健康，退行性病是慢性病的重要组成部分，这正是微能量医学治疗疾病的绝佳适应证。因此，发展微能量医学，是实现国家“建设健康中国”中必不可少的一环。同时，郭院士也对这项新兴医学在推广和规范方面提出了期望和要求，他指出，我国在该领域的研发目前处于国际领先地位，只要大家共同努力，将在第三次医学革命中引领世界。

3 大会主题报告

中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿微创专科主任黄健教授介绍了机器人辅助单孔腹腔镜膀胱癌切除术和原位新膀胱术。根治性膀胱切除是泌尿外科难度最大的手术之一，目前只在大型医院中开展，而机器人辅助单孔腹腔镜膀胱癌切除术和原位新膀胱术则是难上加难，黄健教授勇于尝试，积累并练就了高超的机器人和腹腔镜手术经验与技术，与大家分享了已完成的机器人辅助单孔腹腔镜膀胱全切除和原位新膀胱术的手术技巧和术后并发症的处理。

中国医师协会泌尿外科医师分会会长、北京大学第一医院泌尿外科主任周利群教授，汇报了北京大学第一医院和中国医师协会泌尿外科医师分会建立的尿路上皮癌联盟的研究成果。该项研究联合北京大学第一医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、四川大学华西医院等开设的国内领先医学中心和美国研究机构，其中的系列研究阐述了中国上尿路上皮癌人群的基因组学特征和预后意义。从中国人群南北差异、基因甲基化状态、中美临床病理预后差异、基因组学背景这4个方面向参会人员详细展示了周利群教授团队通力协作、攻坚克难，从多方面、多角度研究上尿路上皮癌并取得卓越成果的过程，使在场泌尿外科医师们受益颇多。

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员李虹教授介绍了输尿管狭窄重建手术方式的比较和思考。李虹教授团队长期致力于泌尿系修复重建，大力开展该领域技术的普及和推广。泌尿系统重建手术相对于损毁性手术更考验外科医师的手术技巧和耐心，除了手术技术的不断发展以外，近年来组织生物工程技术也在这一方面发挥了越来越重要的作用。李教授详细介绍了输尿管整形领域不同手术方式的选择，以及四川大学华西医院在这方面已获得的成果，让在场同道大开眼界。

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科主任谢立平教授介绍了人工智能技术在泌尿外科的应用进展。随着人工智能技术日趋成熟，其在医疗领域的应用正逐渐为疾病的诊疗带来技术上的革新。谢立平教授对比传统前列腺穿刺方法的不足，介绍了人工智能超声CT在前列腺穿刺中的优势。自多年前接触和研发该技术以来，谢立平教授团队注重自主知识产权技术的发展，也与国际最领先的德国同道合作发展，建立了良好的合作机制。报告的内容从医工结合的角度让现场听众耳目一新。

来自阿联酋的Yasser Farahat教授带来了《URS complications：How to avoid and tricks of treatment？》的讲座。Farahat教授结合实际案例，介绍了阿拉伯地区患者中一些非常疑难的结石病例和罕见的并发症，以及出现这些并发症后采取的应对方案，同时提醒临床医师每一项新型技术最重要的注意事项是合理选择患者。该讲座图文并茂，讲解生动，极具参考价值。

会议有幸邀请了两名“国家杰出青年基金”获得者出席并发言。中山大学孙逸仙纪念医院林天歆教授，就长链非编码RNA 在膀胱癌转移中的机制研究进行了深入的阐释。针对当前膀胱癌出现转移后，患者生存时间短、治疗效果差的难题，其所在的团队由浅入深，逐一解答，并介绍了团队在这一过程中已培养多名具有丰富科研经验的医师，打造了一支关注膀胱癌治疗的科研先锋队伍。另一位“国家杰出青年基金”获得者中山大学附属第一医院罗俊航教授，就局限性肾癌术后复发风险评估的研究进展进行了发言。首先进行了全面细致的文献综述，目前肾癌术后复发并没有很好的生物学预测指标，而传统的临床指标为基础的预测模型，准确率通常<60%，无法满足当前临床需要；接着展示了其所率领团队的经验，经过高通量测序和新型的PCR技术，先筛选出一批可能作为预测指标的分子，并通过多中心大样本的重复多次验证，验证了这些标志物的预测准确率显著提高。同时，结合这一经历，展示了团队如何攻克难关，发现新型诊断标志物并进行多中心验证，最终获得国际顶尖杂志青睐的过程，给参会的泌尿外科医师很大的触动和启迪。

4 学术辩论会和分论坛会议

大会特设7场学术辩论会，就男科、前列腺、肿瘤、尿控与整形、微创、结石等方向的热点学术话题展开百家争鸣、妙语连珠的精彩辩论。①男科论坛辩论会关注成年隐睾患者的治疗方案，即应该采用下降固定还是应该切除的议题。讨论专家从各自的观点选择了两种不同的方式，前者在功能保护方面具有更好的优势，而后者在预防隐睾癌变方面更有优势。结合双方辩论专家的观点，讨论嘉宾认为针对每一名患者采取的具体手术方法需要根据患者的临床特征和个人诉求进行最终确定。②前列腺论坛辩论会关注的是转移性前列腺癌诊治中基因测序合理的介入时间。正方认为，在患者治疗前就应该留取样本进行测序，后续再根据治疗结果进行调整，在病情变化时可以根据再次测序的结果明确当前出现的驱动突变基因，进行更加有针对性的治疗；而反方认为，在治疗前就留取标本进行测序，虽不一定能够提供有用的信息，但可以等到疾病进展快速时再介入。双方各抒己见，最终一致认为，全面评估，根据每个人的情况选择，才能更好地平衡投入和受益。③肿瘤论坛辩论会关注了T1G3期膀胱癌是否需要进行早期根治性膀胱切除术。正方列举了切除的生存优势和不断发展的手术技术使得全膀胱切除术变得更加安全；而反方以实例为基础，列举了一些未接受全膀胱切除术，进行复查和再次电切的患者的治疗效果也非常好，同时生活质量的保持明显优于膀胱根治性切除术患者。④微创论坛辩论会讨论的是单孔腹腔镜技术的未来，参与讨论的专家论证了单孔技术的过去、现在和未来，认为单孔技术现在仍然有很多的限制和缺点，但是这一技术也在不断的发展中，未来科技的发展可能会将很多手术引入单孔技术的范畴。⑤结石论坛辩论会讨论的是经典的老议题：输尿管上段结石(1～2 cm)治疗方式的选择。参与讨论的专家通过精简的语言介绍了各自擅长的技术在此类患者中应用的良好效果，最终认为采用自己最擅长、最熟练的技术能为患者带来更大的受益。⑥青年论坛辩论会关注在国际上关注度很高的“转移性肾透明细胞癌是否应该进行减瘤手术治疗”这一议题。2018年美国临床肿瘤学会年会发布的重量级前瞻性随机对照研究揭示，两种治疗方式患者的预后无差别，引起泌尿外科医师持久的争论。参与讨论的嘉宾虽然选择的观点不同，但是所有专家均认为转移性肾癌的诊疗模式随着新型药物的出现已经发生很大的改变，当前的规范和指南都有可能随着新数据的出现而改变。

本次大会设立前列腺、微创、肿瘤、结石与感染、男科、尿控与整形、青年及护理等8个论坛，针对泌尿外科与男科学科不同领域的热点问题进行深入探讨，学术内容精彩不断。专家们就各学科热点、焦点话题，结合当今医学发展趋势进行了阐述与展望，让与会者耳目一新，为广大泌尿外科和男科领域的医师提供了一个良好的学习交流平台。

会议还延续了往届的传统，评比中青年医师优秀论文，充分展示了泌尿外科和男科领域中青年医师的风采和才能。经过23名参赛者的激烈角逐，来自上海交通大学医学院附属仁济医院的翟炜医师获得一等奖。

本次会议通过多层次、多角度的交流，搭建了高端的学术交流平台，与会代表获得了最新的专业资讯，大会取得圆满成功。