踝关节扭伤怎么办

史 达

踝关节扭伤是骨科常见的外伤性疾病，多数是下楼梯、走路、运动不注意造成的，属于中医“筋伤”范畴。很多人认为踝关节扭伤是“筋伤”，骨头没断，是小问题，休息一下就可以了。殊不知，即便是简单的踝关节扭伤，如果治疗不当，可能出现韧带松弛，导致踝关节不稳，从而引发习惯性踝关节扭伤。所以，踝关节扭伤后，早期及时、正确的处理非常重要。

停止活动多数人踝关节扭伤后能够停止活动，及时就医。但有的人则不够重视，继续坚持活动。这种继续活动可以引发受伤处出血量增加、肿胀加剧及再次损伤。

冷敷踝关节扭伤后的早期处理是冷敷。冷敷可以缓解疼痛、减少出血和减轻肿胀程度。很多人知道扭伤后要冷敷，冷敷几小时后觉得症状缓解就改为热敷了，结果扭伤处肿胀起来。所以要注意冷敷的时限，扭伤48小时内都是需要冷敷的，一般是间断冷敷。

严格制动踝关节扭伤就医后，医生会建议患者石膏固定或支具固定2～3周，至少也要用绷带固定。很多人不理解，觉得是小题大做。踝关节扭伤是韧带拉伤，制动是为了让损伤的韧带有修复的时间，不制动或制动时间不够会导致韧带松弛而造成踝关节不稳定，踝关节不稳定会造成踝关节反复扭伤，可引发骨关节炎，严重者可引起关节僵硬等一系列问题。

消肿止痛踝关节扭伤会影响局部的血液循环，导致踝关节肿胀疼痛，治疗原则是消肿止痛、活血化瘀。临床上可以给予踝关节扭伤患者活血化瘀的中成药或中药汤剂，如跌打丸等，也可以用中药熏洗，但必须是扭伤72小时后，防止引发再出血。

踝关节及足的训练踝关节扭伤后需要对踝关节制动，但其他关节的活动不受限制，所以早期可以开始足趾的活动训练。等去除石膏或支具后开始踝关节各方向的活动训练，循序渐进地增加小腿及足的力量训练，后期要进行平衡协调的训练。经过这一系列训练后，踝关节扭伤才可能完全恢复。

以上基本是按照踝关节扭伤后的时间顺序提醒大家在哪个时间段应该怎么办，需要注意些什么，以达到尽量减少后遗症的目的。

小链接：踝关节扭伤的预防措施

1.平时注意踝关节周围肌肉的锻炼，增强踝关节的稳定性。如经常练习负重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步、踮脚走路等。

2.运动前进行适当的准备活动。充分的热身活动可对韧带和肌肉组织进行预热，最大限度地调动身体组织对压力和冲击的耐受性。

3.在湿滑的地面或冰面上行走时要小心。

4.在不平路面上行走时，尽量穿高帮的鞋或靴子，这样对踝关节有保护作用。

5.不要穿不防滑的鞋子。

6.在黑暗中活动容易发生踝关节扭伤，建议在室内活动时及时开灯。