镇肝熄风汤加减治疗偏头痛52例

刘习书

（四川省蓬安县人民医院，四川 蓬安 638250）

偏头痛是临床常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，体觉先兆，发作时常伴呕吐等症状，头痛多为偏侧，女性多见。笔者用镇肝熄风汤加减治疗偏头痛疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共52例，均为我院门诊患者。男12例，女40例，年龄36～68岁，病程2天～8年。症状主要表现为发作性中重度、搏动样头痛为主，头痛多为偏侧。体觉先兆，发作时常伴呕吐、眩晕等症状。

诊断标准：临床头痛常为双侧颞部及眶周疼痛，头痛反复发作，可为搏动性，伴有呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。偏头痛常与月经有明显的关系。

2 治疗方法

用镇肝熄风汤加减（自拟）。药用牛膝20g，代赭石20g，牡蛎15g，龟甲10g，白芍10g，玄参15g，天冬10g，茵陈12g，甘草10g，白芷20g，羌活15g，藁本15g，地龙10g，桃仁10g，桔梗10g。辨证分型，临症加减。水煎服，2日1剂，日3次，7天为一疗程，治疗2个疗程。服药期间忌辛辣刺激性食物，按时休息，控制情绪。

3 治疗标准

治愈：头痛症状消失，伴发症状消失。好转：头痛症状改善，伴发症状好转或消失。无效：症状无变化。

4 治疗结果

治愈41例，好转9例，无效2例。治愈率78.8%，总有效率96.2%。

5 体 会

偏头痛属中医“头痛”范畴。头痛既是一种常见病症，也是一个多发病症。中医认为，头为诸阳之首，其位最高，外感内伤、情志抑郁等因素都可发生偏头痛。偏头痛的治疗目的是减轻或者终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。主要针对阴虚阳亢，肝风内动，瘀阻经脉所致的头痛进行辨证治疗，诸药合用，共奏镇肝止痛、活血通络之效。因偏头痛临床兼夹症多，所以须随症加减，辨证论治，注意虚实转归，方能取得很好的疗效。