畜禽铅中毒的分析诊断和治疗

陈 欣

（铁岭县现代农业发展服务中心，辽宁 铁岭 112000）

在兽医领域，犬和牛最常发生铅中毒。其他动物由于接触铅的可能性少，有选择性的采食习性或敏感性较低，因而很少发生铅中毒。许多中毒病例都与播种和收获时，机器用机油和电池废弃物处置不当有关。近年来，由于在汽油中不再使用四乙铅，使汽油引起的铅中毒病例已明显下降。铅的其他来源包括油漆、漆布、润滑油、铅碗、铅粒和冶炼厂附近或路边被污染的植物。在城市也能发生铅中毒，在旧房翻新时，用含铅油漆粉刷房屋，会使小动物和儿童发生铅中毒。

1 中毒机制

被机体吸收的铅首先进入血液和软组织，最终分布到骨中。吸收和滞留程度受到食物的影响，例如钙或铁含量。对于反刍动物，在网胃沉积的颗粒铅，能缓慢地溶解并释放大量的铅。铅对含巯基酶、红细胞的巯基量、抗氧化防御作用和富含线粒体的一些组织，都有很大的影响，这些均导致临床综合征。除小脑出血和与毛细血管损伤有关的水肿外，铅还具有刺激作用、免疫抑制作用、配子毒性、致畸作用、肾毒性，并对造血系统也有毒性。

2 临床症状

急性铅中毒在幼龄动物中较常见，胃肠和神经系统表现明显的临床症状。牛在中毒后24～48 h内出现临床症状，主要表现运动失调、失明、流涎、眼睑痉挛性颤动、牙关紧闭、磨牙、肌肉震颤和抽搐。

亚急性铅中毒：常发生于绵羊或老龄牛，以食欲缺乏、瘤胃淤积、腹痛、呆滞和短暂性便秘为特征，常伴随腹泻、失明、前冲、磨牙、感觉过敏和共济失调。

慢性铅中毒：偶见于牛，可引起一种许多症状都类似于急性或亚急性铅中毒的综合征。吞咽反射障碍常导致吸入性肺炎。胚胎毒性和精液质量差可引起不育。

犬铅中毒：表现胃肠异常，包括厌食、腹痛、呕吐、腹泻或便秘。还可发生惊恐不安、歇斯底里地狂叫、牙关紧闭、流涎、失明、运动失调、肌肉痉挛、角弓反张和抽搐。一些犬还出现中枢神经系统抑制症。

在禽类，最明显的中毒症状为厌食、运动失调、体质衰弱、翅膀和腿软弱以及贫血。

3 病理变化

急性铅中毒死亡的动物很少有眼观病变。胃肠道内可发现机油、油漆或电池絮片。铅盐腐蚀作用常引起胃肠炎。在神经系统，可见大脑皮质水肿、充血，皮质脑回扁平。组织学检查，内皮细胞肿胀、皮质层状坏死、白质水肿。肾小管坏死和变性，并可见核内抗酸包涵体。羔羊可见骨质疏松症。发生胎盘炎和胎儿蓄积铅，可引起流产。

4 诊 断

不同组织中的铅含量，可用于评价过量铅蓄积状况，并可反映出中毒量或中毒时间、中毒的严重程度以及预后的判断和治疗效果。许多动物品种铅中毒诊断时，其血液、肝或肾皮质中的铅含量都比较一致，均分别达到0.35、10和10 mg·kg-1。

血液学异常包括贫血、红细胞大小不等症、异形红细胞症、多染红细胞比例增多、晚幼红细胞症和红细胞着色浅淡等，这些都与铅中毒有关，但不能确诊铅中毒。血液或尿中δ-氨基乙酰丙酸和游离红细胞原卟啉含量，是铅中毒的敏感指标，但不是临床疾病的可靠指标。X 线检查有助于确定铅中毒的程度。

铅中毒能与其他一些引起神经或胃肠异常的疾病相混淆。在牛中，容易混淆的疾病包括脑脊髓灰质软化、神经性球虫病、破伤风、维生素A 缺乏、低血镁搐搦、丙酮血症、有机氯杀虫剂中毒、砷或汞中毒、脑脓肿或肿瘤形成、狂犬病、李斯特菌病和嗜血杆菌感染。

在犬中，狂犬病、犬瘟热和肝炎的症状可能与铅中毒的症状很相似。

5 治 疗

如组织损伤很广泛（尤其是神经系统），一般治疗效果不佳。对家畜，可静脉注射或皮下注射依地酸钠钙（Ca-EDTA）（110 mg·kg-1·d-1），2 次·d-1，共3 d；2 d 之后重复1次。犬也可用同样剂量，用5%葡萄糖溶液稀释，皮下注射，4 次·d-1，共2～5 d。停用1 周后，如果临床症状仍然存在，则需再治疗5 d。

硫胺素（2～4 mg·kg-1·d-1，皮下注射）能缓解临床症状和降低铅在组织中的沉积。硫胺素与Ca-EDTA 结合使用，疗效最佳。犬可按110 mg·kg-1·d-1口服D-青霉素胺，共2周，有一定疗效。但该药有不良副作用（呕吐与厌食），建议不要用于家畜。二巯基丁二酸（DMSA）是一种螯合剂，已证明其治疗犬铅中毒有效（10 mg·kg-1，口服，3次·d-1，共10 d），该制剂也可用于家禽。与Ca-EDTA相比DMSA副作用较小。

使用泻药如硫酸镁（400 mg·kg-1，口服）或采用瘤胃切开术，可除去胃肠道中的铅残留物。在牛摄入电池后，可尝试采用外科手术除去网胃中的颗粒状铅物质，但成功率甚低。巴比妥类药物或一些镇定药可控制抽搐。螯合治疗法结合抗氧化剂治疗，可控制急性铅中毒引起的氧化损伤。已证明，一些抗氧化剂如乙酰半胱氨酸（50 mg · kg-1，口服，1次·d-1）可与DMSA联合使用，效果良好。