兽医临床抗菌药物合理应用分析

2019-02-12吕宗林

兽医导刊 2019年12期

吕宗林

（内蒙古通辽市畜牧兽医科学研究所，内蒙古通辽 028000）

抗菌类药物主要是指抗生素和合成抗菌药物。抗菌类药物能干扰病原微生物的细胞壁合成、损伤菌体的细胞膜、影响菌体的蛋白质合成及影响核酸合成，从而能有效地抑制和杀灭病原微生物。所谓合理应用抗菌药物系指在明确指征下选用适宜的抗菌药物，并采用适宜的剂量和疗程，以达到杀灭致病微生物和控制感染的目的；同时采取各种相应的措施以增加畜禽的免疫力和防止各种不良反应的发生。抗菌药在细菌性疾病发生过程中以及预防病毒性疾病流行中可能出现的混合或继发感染中被广泛采用，群体性的用抗菌药物进行疫病的预防和治疗已是畜禽防疫工作中的主要环节。

1 抗菌药物的使用要求

①不能乱用抗生素药物。特别是对机体发热，但病因不清楚的动物，假如滥用抗生素会导致症状不明显，不能顺利开展诊断工作。②分类使用抗生素。抗生素对于不同类型疾病效果不同，如对细菌引起的疾病，使用抗生素治疗效果较好，而对寄生虫引起的疾病，使用抗生素效果不好，尤其是对病毒引起的疾病，使用抗生素完全没有效果。③一般注射抗生素需要采取静脉注射或者肌注射的方法，尽量对于皮肤、黏膜疾病减少局部用药，避免出现过敏或耐药的现象发生。

2 兽医临床中合理使用抗菌药物的方法

2.1 科学合理的药量和疗程

抗微生物药物的药效有赖于药品在畜禽体内有效的血药浓度，在用药时要考虑到药物在体内的半衰期，选择合理的剂量和疗程，维持有效血药浓度，才能彻底杀灭病原菌。给药剂量应恰到好处，剂量过小或过大均无益。剂量过小，不仅起不到治疗作用，反而易使细菌产生抗药性；剂量过大，不仅造成浪费，还会造成严重的毒副作用。药物的最低抑菌浓度（MIC）可作为衡量最低有效浓度的粗略指标。临床用药，尤其对危重病例，为使血液浓度尽快达到稳态血药浓度（Css），常采用负荷剂量，即首次剂量加倍的方法。病原体在动物体内的生长繁殖有一定的过程，药物对病原菌的治疗也需要一定的时间，也就是所说的疗程。疗程过短，病原菌只能被暂时抑制，一旦停药，受抑制的病原体又会重新生长繁殖，其后果是易使疾病复发或转为慢性。药物连续使用时间必须达到一个疗程以上。不可使用1～2次就停药，或急于调换药物品种，因很多药物需使用一个疗程后才显示出疗效。长期使用一种抗菌药不但浪费药品，还可能产生耐药菌株或使机体产生耐药现象，尤其会产生毒副作用，如长期使用喹诺酮类药物会引起动物的肝肾功能异常，因此疗程也要适当。

2.2 采用适当的给药方法

常用的给药方法有拌料、饮水、注射等，使用的给药方法要依据药物自身的特点、病情治疗及动物的食欲，饮水情况来决定。使用最佳给药方法能取得最好的用药效果。如饮水给药需要充分考虑到药物溶解度和动物的饮水量才能保证动物吃到的药剂量充足。搅拌料给药，必须按照递增混合的方法把药物和饲料进行均匀混合，特别是对于安全范围小，剂量较小的药物更要和饲料均匀混合才能避免动物食用药量过小达不到治疗的效果或者食用药量过大引起副作用的现象。

2.3 科学合理的联合给药，避免配伍禁忌

联合用药指的是在同一时期或者短时间内先后食用两种或者两种以上的药物，其目的是为了增强抗菌药物的疗效，减少不良反应和细菌耐药性现象的发生，同时可以分类治疗不同症状和并发症状。具有能充分发挥药物协同抗菌作用，提高治疗效果，较少副作用，降低抗药性的产生概率的价值。对于混合感染和无法做出细菌诊断的病情，联合给药能扩大抗菌范围。但假如联合滥用抗菌就可能导致不良反应或者二次感染的现象出现。因此，联合使用药物，避免出现配伍禁忌。

2.4 禁止滥用药物，严格避免耐药性现象出现

耐药性是微生物对药物的相对抗性，微生物产生耐药性的机制比较复杂，主要有以下几方面：①产生药物失活酶；②药物靶位发生改变；③建立靶旁路系统；④改变代谢途径；⑤膜通透性降低；⑥外输泵外排等等。细菌耐药最大的危害是通过食物链转给人类，使人类感染致病，同时延误疾病的正常治疗或使治疗失败。因此，应大力提倡使用中兽药和动物专用抗菌药。中草药是天然的药物，其毒副作用总体上较少，中草药对动物的很多疾病有较好的防治效果，有农业部批准文号的市场上销售的中草药制剂可放心选用。动物专用药，如杆菌肽锌、盐霉素、黄霉素等，是畜禽专用药物，畜禽使用这些药物后不会或不容易造成抗药性，因此，常可加在饲料中作为畜禽的预防用药。

2.5 严格按照休药期用药，防止出现残留现象

对于能吸收的抗菌药物要严格规定休药期。因此，养殖场一定要严格遵守国家对于屠宰之前制定好的休药期，对于休药期患病动物不能屠宰投放市场。每一种抗生素药物都必须按照规定好的药剂和药量使用，同时要根据国家规定的休药期天数停止使用。因此，在使用药物时必须具备足够的休药期才能使药物伴随动物体内排出，保证肉类中的药物不残留。而中兽药的毒副作用小也能提高动物免疫力。所以应积极使用中兽药来代替抗生素，进而减少药物残留现象出现。