思维导图在药理学教学中的应用*

熊文碧

(四川大学华西基础医学与法医学院药理学教研室，四川 成都 610041)

思维导图(Mind mapping)又叫心智导图，是“世界记忆之父”英国著名心理学家的托尼巴赞(Tony Buzan)在20世纪60年代发明的一种新的思维模式。它需要动用全脑，包括左脑的逻辑、文字、数字、顺序、条例以及右脑的图像、颜色、空间、想象、整体等思维，是激活发散性思维的有效图形思维工具。它把各级主题的关系用相互隶属与相关层级图表现出来，将图像、颜色等与主题关键词建立记忆链接。思维导图充分运用左右脑的机能，利用记忆、阅读、思维的规律，协助人们在科学与艺术、逻辑与想象之间平衡发展，从而开启人类大脑的无限潜能。思维导图自发明以来，就受到极大关注，在诸多方面得到广泛应用[1]。

已有多项研究证明，思维导图在促进学生创新思维发展上有重要作用[2]。在国内，思维导图在中小学教学中有一些尝试；在高等教育，有少量应用但未能广泛推广。在所报道的高等学校教学使用体验中，反响较好[3-6]。本人承担药理学教学多年，深刻体会到药理学知识凌乱，知识点面复杂，关联多门学科知识的学科特点，因此，能否在药理学教学中巧妙应用思维导图法，提高学生学习效率，培养发散思维习惯，进而对创新能力有所提高？对此我们进行了一些探索，现报道如下。

1 思维导图的引入模式

在药理学教学中，我们已进行多轮教学改革，在常规教学中已融入探究式以问题为导向的以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)。在此基础上我们在药理教学的初期，如学习了药代动力学后，引导学生利用思维导图法总结梳理药代动力学知识及需要掌握的相关的计算、推导技能，使学生对思维导图有基本认识，并逐渐熟悉进而在今后的药理学习中使用思维导图方法。而且在后续的学习中，不定期的复习巩固作业也要求学生用思维导图的形式呈现，如阿托品的药理作用与临床应用的关系，阿托品与毛果芸香碱对眼睛作用的不同及相应的临床应用，氯丙嗪药理作用与受体的关系，地西泮与苯巴比妥作为镇静催眠药的不同之处，地高辛的药理作用与作业机制等等。同时，在翻转课堂，学生通过观看视频自学相关章节，绘制思维导图，如在α受体阻断剂和β受体阻断剂。在相应章节的病例讨论中，也鼓励学生采用思维导图去分析实际问题。如在影响传出神经系统药物中，涉及较多青光眼治疗药物，从影响房水的因素中去列举不同机制的药物，同时尽可能去发现还可能存在其他作用环节的药物的可能性。同样在抗高血压药中，以思维导图形式列举目前降压药的靶点，引导同学开动脑筋，发散思维，探讨还可能存在哪些降压的潜在靶点。同样在抗消化性溃疡药、平喘药等均可同样引导。在复习阶段，打破章节的限制，对具有相同临床应用的不同种类药物，要求同学们采用思维导图进行横向关联比较，以此来加深印象，构架知识完整结构，拓展思维，如氯丙嗪与解热镇痛药对体温的影响、阿司匹林和吗啡抑制疼痛的差别等等。每一种药，甚至每一个药的发现都有自己精彩的故事，挑选这些精彩故事，以思维导图的形式呈现他们走过的每一步，开拓视野，激发学习兴趣，建立多方联系，打开创新思维的大门。同时授课过程中不忘贯穿始终的是对药物的药理作用始终用辨证思维，去评估和衡量药物给机体带来的双重影响，以便在实际应用中权衡利弊，使病人的用药获益最大，风险最小。

2 思维导图对学习效果的影响

思维导图作为一种学习法、思维模式，特别适合梳理凌乱的知识结构，解析事物之间的相互关系，对于解决药理学学习难的特点不惜为一个好的办法。在2017级超过200名学生(包括口腔医学和医学技术两个专业)的使用中，我们通过问卷调查了解到，有60%以上学生了解或使用过思维导图，但仍有近40%的同学是第一次接触思维导图，大多数同学对使用思维导图比较有兴趣，超过90%的同学认为思维导图对药理学习有较大帮助，超过80%的同学表示在后续学习及其他课程中会继续使用思维导图方法。但仍有少数同学对思维导图作业有抵触、敷衍情绪，作业质量低，明显为应付了事。对这部分同学宜加以提醒或个别辅导。

3 思维导图对思维和能力的影响

思维导图的发散性特点对于学生发散思维及创新思维的培养都有好处。比如在前面所述通过思维导图来列举某类疾病的治疗药物及相应靶点、潜在的靶点的方式，都是在潜移默化中促进学生进行药物开发的创新思维的培养，使学生能在今后的临床工作中开拓性地解决实际问题。同时历史上经典的药物研发故事对于学生的创新思维的培养也都有一定影响。通过问卷调查，我们同样了解到有60%的同学认为思维导图对自己的思维和能力有影响。相信思维导图的方法根植学生心里，长期思维导图的使用终会影响思维习惯，在今后的学习和工作中产生长远的影响。

4 思维导图使用存在的问题及解决办法

思维导图作为一种学习方法，我们希望在教学过程中强化其使用，使学生养成习惯，终身受益。但任何一种方法都面临接受度的问题，有少数同学不愿接受，存在不同的原因：有的同学因为不了解、不熟悉，不愿意花时间去学习；有的同学学习任务重，时间紧，似乎挤不出时间；还有的同学觉得麻烦，惯性地使用自己习惯的方法学习等等，总之，尝试新方法的动力不足。老师可适当加以引导。至于思维导图的方式，采用手绘还是思维导图软件绘制，本人认为都不重要，觉得软件复杂，可以先采用手绘，不拘场景，随手拈来，任何时候都可以使用。逐渐熟悉方法后，也可以了解相应的软件，目前绘制思维导图的软件比较多，比较受欢迎的如Xmind、Mindmaster等，超过一半的学生更愿意使用软件，其实软件绘制和手绘各有优、缺点，可以根据自己实际情况采用合适的方式。

总之，思维导图学习方式对于药理而言，是适宜的，灵活地加以使用，能起到事半功倍，开拓思维，提高创新思维水平的作用，值得推广。