糖尿病性心脏病的治疗与护理探讨

河南省开封市中医院（475000）张芳芳

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者的严重并发症，是身体内糖代谢或者脂肪代谢发生紊乱的时候，心脏大血管、普通血管和神经发生的病变[1]。本文就糖尿病性心脏病患者治疗、护理方法进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 以我院2016年3月～2017年3月间收治的50名糖尿病性心脏病患者为观察对象，其中男性31例，女性19例，年龄40～75岁，平均年龄60岁，病程5～30年。Ⅰ型糖尿病12例，Ⅱ型糖尿病38例。

1.2 方法

1.2.1 患者入院后先进行常规检查，对患者进行降糖、心脏疾病治疗。了解患者病史、基础疾病、生活习惯、心理状态等，给患者介绍疾病相关知识，做好心理准备。严格执行医嘱，给予全面护理。

1.2.2 治疗 糖尿病患者长期代谢紊乱容易并发心血管事件，如血管硬化、血小板异常、内皮功能病变、心肌损害、类脂质沉积等。高血压、高脂等是糖尿病独立因素，要在降糖治疗基础上给予对症治疗。

1.2.3 药物安全使用 向患者说明用药物用法用量、不良反应、作用机制、副作用，提升患者用药的依从性。服用磺脲类降压药需在进食前30min服用，二甲双胍类药物在服用后应立即进食，拜糖平与食物同服。不同药物的服用时间不同，利尿剂要注意与降糖药错开服用，利尿类有排钾作用，会引起胰岛功能的减退，不利于血糖的控制。糖尿病患者在治疗过程中，尽量要减少其他药物的使用。

1.2.4 中医护理 ①对患者情绪的护理：中医认为情绪起伏不定是导致糖尿病发生的原因之一，怒伤肝、肝气郁结而发为消渴。所以，要及时对患者的情绪进行疏导，让患者保持轻松和愉悦的心态，有利于气血平和。嘱咐患者家属让患者尽量参加文娱活动、制造相对轻松环境。②生活方式护理指导：保持室内干燥、阳光充足、空气流通，要干净、卫生，舒适运动强度和方式要结合自身的条件适当选择，密切观察其生命体征变化和临床症状，有异常时及时通知医生。③按摩、针灸护理：通过腹部的按摩可以促进腹部的肠胃蠕动和加快血液循环，有利于药物的加速吸收，按摩腹部的同时配合按摩胰俞穴和肾系穴等部位拥有更好的效果。按摩时，用力大小以患者承受为度，每次3～6min，每天1次。按摩时再结合针灸能调理脾胃，有利于患者的恢复。④饮食护理指导：中医认为糖尿病是燥热为标，阴虚为本，由阴虚而引发燥热，故要滋阴润燥。根据患者临床特征、体制差异喜好选择食材，比如：阴虚燥热的糖尿病患者就不能食用辛辣燥热性食物，应该多食用滋阴生津类食物。

1.2.5 出院指导 叮嘱患者按时用药，学会自我监测尿糖、血糖，适当锻炼，定期复查，及时知道病情发展情况。

2 结果

在对50名糖尿病性心脏病患者治疗和护理后，其中非常满意的患者达到30例，满意18例，不满意2例，总满意率达到96%。

3 讨论

糖尿病长期代谢紊乱会引起血管硬化、血小板异常、心肌损害，并发心脏病。糖尿病性心脏病的产生和发展与糖尿病的治疗息息相关，所以防治主要也和防治糖尿病其他并发症一样。同时要注意控制其他的危险因素，比如要控制高血压、高脂、肥胖等容易导致糖尿病发生的情况，要进行必要的预防和提前处理。治疗的时候首先就是要治疗糖尿病，控制血糖含量，改善糖代谢的紊乱，这个才是治疗的核心[2]。一般按照相应的疾病进行治疗，一边是对糖尿病的治疗，一边对心脏病出现的症状进行治疗，心脏病治疗根据不同的心脏症状进行治疗，比如心血管一般就采用钙离子拮抗剂和硝酸酯类等进行治疗。在药物治疗的基础上，应该同时加强对患者的护理，从多个方面对患者进行调节。可以从主观情绪方面，保持患者积极乐观的心态，正确的认识疾病，配合进行治疗。也可以从客观方面改善患者居住的条件，保持室内的卫生、干燥和通风等，还有就是从食物方面进行护理，根据患者不同的病情和身体情况，进行不同的饮食指导。最后再结合中医的按摩、针灸等多种方法，使患者身体整体达到协调。患者从不同的方面得到护理，有利于患者身体的恢复并减少并发症的发生。

综上所述，对患者来说，不仅要有及时有效的治疗，更要有后期优质的护理。而优质的后期护理对于糖尿病性心脏病患者来说，具有提高治疗效果的作用，有利于患者的恢复和后期治疗。