中药益心通脉汤对糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的预防作用研究

河南省驻马店市中医院（463000）吴松林

中国人民解放军第一五九中心医院（463000）王旭

本次主要研究在糖尿病合并冠心病并实施冠脉内支架植入术后的病人中使用中药益心通脉汤对冠脉再狭窄的预防作用。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 此次参与研究与治疗的是在我院确诊为患有糖尿病合并高血压并实施冠脉内支架植入术的112例老年病人，均为2016年5月～2018年7月入住我院。两组患者中女67例，男45例。对照组年龄54～87岁，平均（68.0±6.0）岁。观察组年龄55～88岁，平均（69.0±6.0）岁；通过比较，所有病人的临床资料差异没有统计学意义(P＞0.05)，有一定可比性。将以上病人按照统计学原理分为观察组和对照组，其中对照组56例，观察组56例。经过统计分析可知，两组病人的基本临床信息并没有影响本次研究的显著性差异，具有一定的统计学意义，P＜0.05。患者及其家属仔细阅读并签署了我院伦理学协会认证的知情同意书，自愿参与研究。

1.2 方法 对照组：该组的56例患者使用传统西药治疗，包括传统利尿降压药，β受体阻滞剂，钙拮抗剂以及低分子肝素等。观察组：该组的56例糖尿病合并高血压的老年患者在传统西药治疗的基础上使用中药益心通脉汤，配方：女贞子20g，丹参5g，田七、扁豆、茯苓、葛根各8g，何首乌、白术、法半夏各10g。用小炉慢煎趁热服用，一天一次，一剂400ml，可服用两天。同时服用西药。

1.3 观察指标及疗效评定指标

1.3.1 冠脉血管支架植入术后再狭窄率 根据2011版《冠脉血运重建治疗指南》中对冠脉血管支架植入术后再狭窄的制定标准。有效标准为：冠状动脉造影显示血管支架植入部位狭窄程度＜50%。无效标准为：冠状动脉造影显示血管支架植入部位狭窄程度＞50%。

1.3.2 比较两组基本体征稳定率 在治疗后连续检测两组患者各项身体基本体征7天，统计患者的基本体症稳定率。将其分为持续稳定、相对稳定和不稳定，稳定率=（持续稳定+相对稳定）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料用(±s)表示，计数资料用（%）表示。两组患者数据比较有显著性差异时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者术后再狭窄率进行比较 经过临床研究，观察组患者治疗之后再狭窄率为5.26%，低于对照组的12.5%，P＜0.05。

2.2 两组患者基本体征稳定率进行比较 经过临床研究，观察组患者治疗之后血糖和血压的稳定率（87.50%）优于对照组（80.38%），P＜0.05。

3 讨论

对于高血压患者冠状动脉硬化性心脏病人群，临床通常采用冠脉内支架植入术降低血管堵塞带来的严重后果，这种外科手术方法可缓解冠心病患者的心脏缺血症状，在多年的临床应用中也展示出良好的效果[1]。糖尿病患者因其自身特点，血液呈现出相对于正常人群的高凝状态，故在糖尿病合并冠心病患者中采用一定的措施预防冠脉内支架植入术后再狭窄是很有必要的。临床常用的治疗药物在临床上取得了一定的预防效果，其中传统利尿降压药，β受体阻滞剂，钙拮抗剂都是调节冠心病高血压的一线首选药物，低分子肝素是治疗术后抗凝的常用药物[2]。本次研究对比中药益心通脉汤在糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的预防效果。中医认为素体阴虚、损耗过多、肾阳缺损可导致糖尿病。中药益心通脉汤里面的配方女贞子、田七、丹参有通络活血的作用，扁豆、茯苓具有强心补气的功效，葛根、法半夏可以补宜心脾。各种配方相互配合，联合使用，可发挥较好的药效。

研究显示，患者在经过中药益心通脉汤的预防治疗后，患者基本体症稳定率较高的同时再狭窄率明显降低。