循证护理配合非体外循环法施行冠脉搭桥手术治疗冠心病的临床效果分析

郑州市第七人民医院（450000）王媛

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年9月～2017年12月在我院行非体外循环法施行冠脉搭桥手术治疗冠心病97例患者，随机分为观察组（49例）和对照组（48例）。观察组男26例，女23例，年龄在51～69岁之间，平均年龄为（59.37±6.45）岁；对照组男26例，女22例，年龄在50～69岁之间，平均年龄为（60.07±6.32）岁。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采取常规的方式来密切关注病情，并对出现的情况采取对症护理措施。观察组患者配合循证护理模式：首先需要成立循证护理小组，小组成员根据患者的临床症状以及生命体征，并且将患者和患者家属的需求结合到其中，来进一步提出需要循证的护理问题，在循证护理问题提出以后，小组护理人员应该广泛地查找相关资料，将获取的预防非体外循环法施行冠脉搭桥手术治疗冠心病的实证和患者的实际病情相结合来采取有针对性的护理方案，在手术前要向患者及其家属介绍手术的流程，采取术前宣教来让患者消除疑虑，通过循证后发现患者存在焦虑不安的心理，循证护理小组应该给予患者有效的心理疏导。手术中的配合主要包含了手术巡回和器械配合：①巡回配合：在手术前护理人员应该准备好所需的医学仪器以及设备，并仔细核查仪器和设备的情况[1]，确保仪器正常，此外还需要为患者建立静脉通道，并配合麻醉医师对患者进行麻醉。护理人员要为患者留置尿管并将患者的体位调整合适，在手术的巡回过程中一旦发现异常，要马上向医生报告。②器械配合：在手术的过程中，护理人员要配合医生来进行常规的消毒铺巾，将电刀和吸引装置连接处理好，为手术医生传递胸骨锯，并且准备好钛夹夹闭侧支血管，在手术过程中要配合医生的每一个治疗步骤，对患者的心脏血管进行逐步吻合，并清点手术中的器械，在留置引流管关闭患者胸腔以后，对缝合好的地方使用绷带来加压包扎。手术结束后，还需要对患者的日常生活进行护理，根据患者自身的实际情况来指导患者的日常饮食，嘱咐患者戒烟戒酒，对患者的术后疼痛情况采取放松护理，并给予一定的心理指导。

1.3 观察指标 统计两组患者手术后的并发症发生率，并发症包含剧烈疼痛、气胸以及深静脉血栓，并在患者出院前调查患者对护理的满意度，满意度分为非常满意、较为满意以及不满意[2]，护理满意度=[（非常满意+较为满意）/总例数]×100%。

1.4 统计学方法 这次研究主要使用SPSS20.0统计软件来对调查出来的数据进行分析，计数资料以采用组间率（%）表示，用（X2）进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生率 经过护理后，观察组患者（49例）出现剧烈疼痛1例，气胸1例，深静脉血栓0例，并发症发生率为4.08%；对照组患者（48例）出现剧烈疼痛2例，气胸3例，深静脉血栓2例，并发症发生率为14.58%。两组患者的并发症发生率对比检验结果为（X2=6.516，P=0.011），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度 观察组患者（49例）中有35例患者对护理表示非常满意，较为满意12例，不满意为2例，护理满意度为95.92%；对照组患者（48例）中有25例患者对护理表示非常满意，较为满意13例，不满意为10例，护理满意度为79.17%。两组患者的护理满意度对比检验结果为（X2=12.865，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在循证护理的过程中，护理小组将科学的研究结果作为护理的依据，并针对患者的情况来提出循证问题，不仅为患者提供了良好的护理服务还规范了护理人员的护理行为，护理人员在护理的过程中将研究实证和患者的需求进行了结合，在手术的过程中，快速准确地为手术医生提供需要的器械，可以促进手术的成功，并且有效降低了患者术后并发症的发生率。

综上所述，循证护理配合非体外循环法施行冠脉搭桥手术治疗冠心病的临床效果良好，可以降低患者术后并发症发生率，并且让患者对护理的满意度更高，值得推广运用。