肝胆结石手术中应用纤维胆道镜联合术中B超的临床效果观察

河南省嵩县中医院（471412）孙祯波

1 资料与方法

1.1 基础资料 本文加入分析的资料是2016年3月～2018年2月本医院予以手术治疗的70例肝胆结石患者，按照硬币法开展分组，对照组入组35例患者，女：男20：15，年龄20～73岁，平均（46.85±3.48）岁；试验组入组35例患者，女：男19：16，年龄22～72岁，平均（46.81±3.43）岁。研究及比较对照组和试验组肝胆结石患者基线资料，P＞0.05，并未呈现数据之间的明显差异值。肝胆结石患者与家属都阅读和签字医院发放的知情同意书，报告医学伦理会且得到审查和批准。

1.2 方法 纤维胆道镜应用于对照组肝胆结石手术患者中，予以患者麻醉之后，使其保持平卧姿势，将患者胆总管切开，探查患者的结石位置且予以取石处理，之后自胆总管切口部分置入纤维胆道镜，对患者的肝内胆管和胆总管末端存在的结石情况予以探查，若存在结石需将其取出，可以采取结石网将结石取出，若结石所处位置存在操作难度，可以采取胆道镜后喷管对结石予以冲洗，使结石移动到比较容易操作的大胆管部位再将其取出。纤维胆道镜结合术中B超应用于试验组肝胆结石手术患者中，纤维胆道镜应用方法和对照组一致，且增加术中B超，方法是，采取纤维胆道镜将结石取出之后，采取B超对患者的肝胆位置予以仔细探查，对纤维胆道镜难以或是无法探查到的一些狭窄角以及末梢胆管进行认真探查，对遗留的结石进行检出，对于复杂结石，可在B超下采用切除肝叶、切除亚肝段或是切除肝实质的方法。

1.3 相关指标 ①观察和研究对照组以及试验组肝胆结石患者的临床有效计算值。②观察和研究对照组以及试验组肝胆结石患者的术后残石计算值。③观察和研究对照组以及试验组肝胆结石患者的术后复发计算值。

2 结果

2.1 两组患者的临床有效计算值 试验组临床有效率（100.00%）与对照组（85.71%）实施测定及分析，试验组指标更高，P＜0.05。

2.2 两组患者的术后残石计算值 试验组术后残石率（0.00%）与对照组（11.43%）实施测定及分析，试验组指标更低，P＜0.05。

2.3 两组患者的术后复发计算值 对应数据体现，试验组肝胆结石患者的术后复发率（5.71%）与对照组（25.71%）实施测定及分析，试验组指标更低，P＜0.05。

3 讨论

采取纤维胆道镜对肝胆结石手术患者进行取石，术者能够对结石大小、位置及数量予以观察，对结石分布情况予以判定，并于纤维胆道镜相关协助之下，开展手术进行取石，方式手术盲目性[1]。在对肝胆结石手术患者采用纤维胆道镜取石的基础上，术中采取B超对患者存在的肝胆结石予以仔细探查，可以将纤维胆道镜难以探查到的结石检出，并对复杂结石予以探查和定位，且可以对结石大小等予以探查，将结石彻底取出，减少残石情况，减少患者出现术后复发的情况，有助于改善肝胆结石手术患者的术后生存质量[2]。本文相关指标结果展示，试验组患者的临床有效计算值相对于对照组患者相关更高，P＜0.05；试验组患者的术后残石计算值相对于对照组患者相关更低，P＜0.05；试验组患者的术后复发计算值相对于对照组患者相关更低，P＜0.05。表明将纤维胆道镜结合术中B超运用于肝胆结石手术患者中的优势所在。

综上所述，在肝胆结石手术患者中采取纤维胆道镜结合术中B超呈现较优临床效果，可以显著改善肝胆结石患者症状，提升肝胆结石患者的临床有效状况，减少肝胆结石患者术后残石情况，降低肝胆结石患者的术后复发现象，提升进一步推广应用的价值。