月经不调原因的研究进展

广西壮族自治区崇左市天等县人民医院（352800）劳恒明

月经不调，也为月经失调，是常见的一种妇科疾病，随着当前社会经济的快速发展、工作压力的增高，以及环境污染的日益严重，导致月经不调发生率呈现出不断上升趋势，对女性健康及其生活质量造成严重不良影响，近些年，该病已逐渐引起临床医师，以及广大女性同志的重视、关注[1][2][3]。因此，分析、掌握月经不调发生原因，有助于指导患者的临床诊治，进而改善患者机体健康水平，提高日后生活质量。在这一背景下，本文对月经不调患者的临床概括、发生原因进行阐述，由此向患者提供一系列合理、有效的预防性措施，以减少月经不调的发生，缓解症状，提高预后。现进行如下综述。

1 月经不调概括

1.1 月经是生理上的循环周期，发生于具有生育能力的女性人类、黑猩猩与其他动物之间，如母牛、母骆驼、母羊等，即育龄女性、灵长类雌性动物，每隔约一个月，子宫内膜发生一次自主增厚、血管增生、子宫内膜崩溃脱落等现象，且伴随出血的周期性变化[4][5][6]。

1.2 月经不调是指月经周期/月经量的异常表现，与器质性病变、功能失常等病因可能有关，同时高血压病、内分泌病、宫外孕、流产、卵巢肿瘤等疾病均有诱发月经失调[7][8]。即月经稀少，是指月经次数减少；月经延迟，频繁出现月经表现；月经过多，是指月经期间有过多的血量，每个月的月经量在800mL及以上；月经量少，是指月经期间，出现少量月经量，与正常月经量不相符；月经周期不规则，是指月经周期紊乱[9]。由此了解到月经不调的病理表现具有多样化特点，因此，其发生原因也同样具有多样化特点。现对其原因进行如下分析。

2 月经不调原因的分析

随着当前研究的深入分析，认为月经不调的发生原因包括以下几点：①情绪失调，属于月经不调的重要原因之一，是由于月经的形成与卵巢分泌的激素周期性变化、子宫内膜有关，而前者与脑垂体、下丘脑释放激素有关所致[10]。相关研究已证实，长期处于抑郁状态，或是心情波动较大者，月经不调发生率较高，同时也发现精神欠佳者，尤其是伴有烦躁、多疑等女性，月经不调相关表现更加明显[11]。②滥用药物，是月经不调产生的常见原因，如抗生素的大量使用，不仅影响女性身体的正常生理功能，而且直接损坏女性机体免疫功能，长此以往下去，便会导致机体抵抗力减弱，进而引发相关障碍问题，最终造成月经失调的发生。③吸烟酗酒，是由于烟酒内的部分易引发月经相关生理变化，从而导致月经不调。相关研究指出，既往有吸烟史，或是过量饮酒女性当中约有25%～32%因月经不调而就诊。同时也有研究指出，每天饮高度白酒含量≥100mg，以及吸烟≥1包女性产生月经不调的风险远远高出拒绝吸烟、酗酒女性的3倍[12]。④便秘，是由于直肠内的大便长时间处于过度充盈状态后，便会促使子宫颈向前、子宫体向后，由此便会导致子宫后倾现象，进而挤压阔韧带内的静脉，使其处于不畅通状态，而加重子宫壁充血，丧失弹性，一旦子宫长期处于后倾位置，便会出现腰痛、月经紊乱等症状。⑤寒冷刺激，已有多个研究指出，寒冷刺激与月经不调的发生存在密切联系。随着研究的深入分析，认为月经不调的发生是由于女性常常经历淋雨、游泳等寒冷刺激而引发机体内部的不协调，特别是卵巢，寒冷刺激作用下，便会促进腔内血管的收缩，进而引发卵巢功能紊乱，诱发月经不调表现。此外，部分喜欢打扮女性在冬天时往往穿得很单薄，且喜欢吃冰激凌，此种行为也会引发月经不调的产生。⑥不规律生活，如长期熬夜，饮食不规律，均会导致女性机体的内分泌系统发生紊乱，进而引发月经不调。⑦节食，长期节食易损伤女性机体，而引发气血不足，最终造成月经不调的产生。同时与机体能量摄入不足，导致体内大量脂肪、蛋白质消耗，造成雌激素合成障碍有关。相关研究指出，少女机体脂肪至少占体质量的17%，即可发生月经初潮，并且体内脂肪至少达到体质量的22%，即可维持正常的月经周期。⑧其他，如过度疲劳、其他疾病等。通过上述分析，了解到月经不调的发生于多种因素有关，因此，为了减少月经不调的发生，应当及时采取相应的预防性措施，以保证女性的身体健康。

3 月经不调的预防性措施分析

从健康教育、心理疏导、饮食指导、培养健康生活行为、生活护理、运动锻炼等方面提供相应的预防性措施，如下：①健康教育，通过广播、座谈会、发放月经不调知识宣传手册等方式向广大女性宣传月经不调知识，如病因、症状表现、注意事项、危害性等内容，加深女性对月经不调的认知度，增强自我健康保护意识；②心理疏导，向广大女性介绍保持愉悦心情的重要性、必要性，当产生烦躁、焦虑、等不良情绪时，可以通过看书、听音乐等方式分散注意力，放松身心，保持最佳心理状态；③饮食指导，根据机体的营养状态，合理安排膳食，以满足机体能量需要，同时为便秘女性提供针对性膳食，如热菜汤，每日晨起空腹喝1～2碗，保持排便顺畅；杜仲茶，以解除便秘；柠檬汁，每天早晚，以及饭后服用，促进肠胃蠕动，控制体重，软化粪便；青梅干、酸奶，均起到润肠通便功效。针对节食严重者，建议其及时就医，必要情况下，住院治疗；④生活护理，在日常生活中，尽量保持私处的清洁，养成健康的生活习惯及作息时间，减少熬夜，以保证充足的睡眠；⑤对于宫寒不孕、体寒肢冷等疾病女性，向其提供中药按摩、足浴，即通过刺激足部反射区，达到治疗目的。此外，也可通过稳迈舒运动按摩轮对多个部位的肌肉、骨骼进行按摩，特别是足底、足侧，以调节机体系统，改善机体免疫功能，缓解症状，以防月经不调；⑥在使用抗生素时，应当以医嘱为指导，定时定量用药，切不可增减药量，或是更换其他药物，以免机体产生耐药现象，或是影响病情恢复。⑦运动锻炼，根据自身兴趣爱好、机体耐受程度，进行适量体育运动，如打羽毛球、游泳、跑步等，30min/次，1～2次/周，以增强机体抵抗力；⑧月经期间，或是寒冷天气时，做好保暖工作，避免淋雨、涉水、游泳，以防下半身受凉。

综上所述，月经不调是常见的临床问题，与多方面原因有关，如寒冷刺激、精神压力、节食、滥用抗生素、便秘、不规律生活等，因此，在积极掌握月经不调原因基础上，采取相应的预防性措施，可有效防止月经不调的发生。但是目前有关“月经不调原因”相关研究报道较少，因而，本次研究缺少一定的理论支持，希望在今后研究中，对月经不调原因进行深入探究，以提升研究的科学性。