心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

河南（郑州）弘大心血管病医院（450000）杨慧霞

胎儿先天性心脏病是较为常见的胎儿先天性畸形，常规的超声检查虽可对胎儿心脏结构、大小和基本情况进行检查，但极易发生漏检情况。为进一步提高筛查的准确率，心脏超声筛查在临床上广泛应用，它提高了筛查的准确率同时，也对胎儿先天性心脏病的诊断具有重要意义[1]。因此，本文针对心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病诊断中的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2016年12月～2017年12月进行产检的健康产妇1000例，随机分为常规组与观察组，500例/组。经统计所有产妇年龄均在23～31岁，平均年龄（28.15±2.85）岁，怀孕周期为22～27周，平均周期为（24.52±2.02）周。比较两组产妇年龄、孕周，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有检查流程均在产妇及家属知情下操作，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法 常规组产妇采取常规的超声检查，观察组则在此基础上予以胎儿心脏超声筛查。产妇在检查过程中应用GE VOLUSONN730的超声仪器，在检查过程中探头频率调至5MHz。首先，医护人员应确定胎儿的大小、位置和形态；其次，对胎儿的发育情况以及身体结构等进行扫描检查，并对胎儿主动脉弓、动脉导管弓切面、四腔心、左室流出道、右室流出道以及三血管进行标准和长轴切面的全面检查；最后，为确保胎儿心房及心室的完整，应对胎儿心脏二尖瓣、三尖瓣、心房、心室血流情况，采用彩色多普勒仪器进行最后的异常排查，将检查结果进行记录。

1.3 判定标准 对两组产妇在分娩前的各项指标和胎儿超声检查的结果进行记录，并对分娩后胎儿先天性心脏病发生的概率比较和对比，总结两组产妇产前和产后结果的准确率，其准确率=产前检查结果异常例数/产后检查结果异常例数×100%。同时，针对产妇对检查结果满意度进行调查，将其分为满意、基本满意和不满意，总满意度=满意+基本满意/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇在实施不同设备检查后，常规组产妇产后与产前检查结果比对，准确率为33.3%；观察组产妇产后与产前检查结果比对，准确率为92.3%，比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇对检查结果满意度比较，常规组产妇为81.8%，观察组产妇为96.2%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过调查研究表明，先天性心脏病已成为胎儿较为常见的出生缺陷疾病，也是引发新生儿死亡的主要原因之一。因此，应对胎儿心脏畸形及时筛查和诊断，以及早介入治疗措施，提高胎儿的存活率同时，也可减轻对产妇身心伤害。临床上对产妇生产前多采用超声诊断，对胎儿是否存在心脏缺陷进行检查，也成为较为广泛的产前检查之一。伴随医疗水平发达，胎儿产前检查仪器分辨率的不断提高，心脏超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中应用较多的检查方法。心脏超声检查可通过探头对心腔内结构、心脏的搏动和血液流动进行清晰扫描。并伴随探头的移动，可将心脏的整个结构进行显示。医生通过心脏超声检查可对胎儿心室、心房以及瓣膜是否存在病变进行判断，有效地提高了胎儿先天性心脏病的诊断准确率。与此同时，心脏超声检查对存在先天性心脏病的胎儿的血流动态、心脏结构和心脏活动情况进行详细的检查，有利于胎儿出生后治疗方案的确定[2]。除此之外，心脏超声检查已成为我国产妇分娩前最为先进、最为全面的心脏畸形筛查技术，也大大提升产妇对检查结果的满意度。

综上所述，予以常规超声检查的产妇筛查结果的准确率为33.3%，而予以心脏超声联合检查的观察组产妇筛查结果的准确率为92.3%。同时，对胎儿先天性心脏病的识别和诊断提供了较好的临床价值依据，值得临床推广应用。