白内障患者摘除术后应用自拟清肝明目汤对视功能及生活质量的影响探究

河南科技大学第三附属医院（471000）史校谦

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月～2018年5月接收的92例白内障摘除术病患，按随机数字法分为参照组和研究组各46例，参照组男性26例，女性20例；年龄56～78岁，平均（66.8±5.1）岁；病程1～5年，平均（2.5±0.6）年；左眼16例，右眼21例，双眼9例。研究组男性25例，女性21例；年龄57～80岁，平均（66.3±5.4）岁；病程0.8～5年，平均（2.7±0.5）年。入选标准：均达到白内障摘除联合人工晶体植入术指征，术前视力低于0.3且显见晶体混浊；均同意参与本研究并签订知情同意书。剔除标准：因其他疾病而致的晶体混浊或视力低下者。两组病患普通资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 参照组在术后对病患采用常规治疗，即给予妥布霉素地塞米松滴眼液、氧氟沙星滴眼液点患眼，每次1～2滴，4次/日。研究组在上述基础上给予病患自拟清肝明目汤煎服，药方组成为：赤芍、木贼、密蒙花和夏枯草各15g，杭菊、绵茵陈、白藓皮和郁金各12g，柴胡和蝉衣各10g，甘草5g；此外对角膜水肿者加泽泻，结膜水肿者加丹皮，前房积血者加旱莲草，每日1剂煎汁300ml服用，连服30d。

1.3 观察指标与判定标准 观察两组病患治疗后30d、60d的远近视力情况以及术前、术后的生活质量评分比较。远视力：应用国际标准的E字视力表进行检测；近视力：应用标准近视力表进行检测；生活质量：应用视功能指数（VF-14）量表时行评分[1]，量表包含主观视觉、周边视觉以及视觉适应和立体视觉4个维度，共计34个小项，每个小项改善分值为1～3分，分值越高表明病患生活质量越佳。

1.4 统计学分析 本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患治疗后各阶段远近视功能恢复情况比较 研究组病患治疗后30d、60d的远视力（0.369±0.157）、近视力（0.855±0.114）均显著高于参照组（0.278±0.131）、（0.723±0.120），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组病患治疗前后生活质量评分比较两组病患治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后研究组评分（87.64±9.41）明显高于参照组（76.82±10.33），差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

白内障是一种比较常见和多发的致盲眼病，其主要是因眼球晶状体混浊而致。手术摘除结合人工晶状体植入是现今临床上对中晚期白内障病患治疗的主要手段。但手术属创伤性操作，加上眼部构造复杂，因此极易损伤结膜和内皮等正常组织，从而引发术眼充血、角膜水肿以及疼痛等并发症[2]，故术后采取相应的抗感染治疗非常重要。

近年来中药治疗已逐渐应用于白内障摘除术后的抗感染中，并已取得了满意的治疗效果。本文研究组通过对病患应用自拟清肝明目汤也同样取得了显著效果，研究组病患经治疗后30d、60d的远近视力均显著高于参照组，生活质量评分也同样高于参照组，差异均明显有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，自拟清肝明目汤可有效促进病患视力恢复，改善其生活质量。此药方中的杭菊、夏枯草、密蒙花和木贼可发挥清热养肝、散淤祛结和醒目消翳的功效；赤芍、郁金、柴胡和蝉衣不仅有行气活血和祛风解毒之效，同时还具抗炎和增强免疫之功；甘草可消除脏腑的寒热邪气，诸药共用对手术而致的肝火旺盛、淤血滞留以及邪毒侵袭均有显著效果[3]，从而避免或改善病患术后的感染现象，进而提高其视功能和生活质量。

综上，对白内障摘除术病患应用自拟清肝明目汤疗效确切，可有效提高病患远视力、近视力，从而提高其生活质量，具有较高的推广应用价值。