探究临床糖尿病诊断中常规检验和生化检验的应用价值

河南省焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院（454000）颜瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2018年1月～2018年10月期间共采集35例糖尿病患者为研究对象，分别予以不同类型的检查方式，观察组给予生化检验，对照组给予常规检验，男性18例，女性17例，年龄38～75岁，平均年龄（52.5±2.5）岁；患病时间4个月～20年，平均患病时间（6.5±4.5）年，其中Ⅰ型糖尿病10例，Ⅱ型糖尿病25例，患者均存在不同程度的多饮、多食、多尿、消瘦等症状，签订知情同意书，不同检测时期，患者基础资料内容，无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 35例患者分别予以不同检测方法，其中，对照组给予常规检测，分别于清晨，取所有患者血液3～5mL，制作血液样本，待当天夜间零点后第一次尿20ml送化验室，以尿液分析仪进行综合检测。观察组患者接受生化检测方式，选择仪器：全自动生化分析仪，并选择与此相配套的试剂盒及辅助工具，指导患者不可在检测过程中随意走动，减少剧烈运动，持续给予降糖药物与胰岛素，且检测前24h不可摄入降糖类药物与胰岛素，试验前3天必须正常活动，避免因过度卧床导致的糖耐量受损；禁食8h后，开展分析。于早晨时分采集患者血液，制作血液样本，检测其空腹血清葡萄糖、甘油三酯、糖化血红蛋白等指标水平；并在抽空腹血后立即口服含75g葡萄糖的水300mg或吃100g面粉的馒头，准确记录服糖水或吃馒头后的时间，随后回到化验室抽血[1]。

1.3 观察指标 观察不同检测方式的临床检测有效率，主要包括有效与无效两个指标，同时对比不同检测时期，其血糖最高值、血糖最低值及血糖漂移最大幅度之间的关系。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料以卡方值进行验证，以百分号进行数据描述，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检测有效率情况对比 观察组检测有效率为97.1%；无效率为2.9%，对照组检测有效率为85.7%，对照组为14.3%，组间对比，观察组检测有效率显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者血糖情况对比 观察组与对照组患者检测过程中血糖最高值、血糖最低值及血糖漂移最大幅度无明显差异，因此可证明，不同检测方式效果确切，对血糖水平无明显影响，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病早期因体内糖代谢分紊乱的影响，患者存在明显口渴感，且容易有饥饿感，易头昏，冒虚汗等症状。一旦未及时接受相关控制措施，将致使其口舌干燥、体重减轻、眼病多发、四肢麻痹、便秘腹泻、精神萎靡等情况[2]。临床研究显示，血糖水平检测是判断糖尿病患者自身身体状况与新陈代谢情况的重要手段，因此良好的血糖检测，在其中变得尤为重要。通常临床上将空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖不超过11.1mmol/L，定为检测标准，因此需要患者长期用药，继而缓解病情，各类降糖药均有一定的副作用，如格华止、拜糖平降血糖等。因此，加强早期诊断，尽早投入治疗，可有效避免其疾病变化，尽早促使患者接受治疗。本次研究发现，生化检测相较于常规检查具有明显优势，其检测指标更加灵活，安全性高，常规检测方式通过尿糖分析，仅仅能够在一定程度上检出患者病情，无法及时检出其变化情况，从而造成并发症风险；而生化检测方式更加安全，操作简便，能够有效缩短检验时间，以糖化血红蛋白等指标，真实反映其血糖8～12周的真实水平。通过研究发现，为保障检测效果，需在试验前3天，促使患者进行正常活动，避免因过度卧床导致的糖耐量受损状况，同时，疾病和创伤，如发热、急性心脑血管疾病等，使机体处于应激状态，可使血糖暂时升高，糖耐量低减，应待病愈后恢复正常活动时，再做此试验；此外，药物影响因素也十分关键，糖皮质激素、生长激素、利血平等可升高血糖，静脉滴注葡萄糖会使血糖偏高；同理，大量的维生素C就会明显干扰血糖结果，使血糖化验值偏低；大量的输液会稀释血液，影响测定结果。

综上所述，生化检验方式相较于常规检验方式更适用于糖尿病患者的临床诊断，其检测准确率更高，检测值更准确，能够尽早发现、确诊，提升早期控制效果，值得进一步推广研究。