经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性分析

河南省杞县人民医院（475200）何彦磊

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年9月～2018年9月期间收治的良性前列腺增生症患者80例，将其分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者年龄40～75岁，中位年龄（57.5±3.2）岁；对照组患者年龄40～76岁，中位年龄为（57.0±3.3）岁，组间基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行开放性手术治疗，患者取仰卧位，行全身麻醉处理。手术根据患者病情实际情况，选用针对性的耻骨后保留尿道前列腺切除术或耻骨上经膀胱前列腺切除术，按常规手术标准将患者前列腺切除后，对腹壁切口进行逐层缝合；观察组行经尿道前列腺电切术治疗，患者取膀胱截石位，行连续硬膜外麻醉处理，气管插管，针对存在尿道管狭窄患者首先进行尿道扩张，随后将前列腺电切镜经尿道插入，电功率和电凝功率分别为250～300W、50～200W。通过电切镜探查患者尿道、膀胱、前列腺及精阜情况，对患者膀胱使用生理盐水进行低压冲，在膀胱颈口6点钟处方向入手，深切标志沟，侧叶经膀胱大致1点钟位置切割至前列腺包膜，切除中叶后，将两侧叶增生部位逐步切除，最后切除精阜处的腺体，留置导尿管，逐层缝合切口。术后两组患者均给予常规感染治疗。

1.3 观察标准 将两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率进行对比。

1.4 治疗效果判定 治疗后患者临床症状完全消失，生活恢复正常，未发生并发症为“优”；患者临床症状基本消失，生活基本不受影响，出现轻微并发症为“良”；患者术后身体恢复及临床症状改善均较差，出现明显并发症为“差”，治疗优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS19.0软件处理数据，组间计量和计数资料应用(±s)、n（%）描述，经t和x2检验。组间数据差异在P＜0.05时为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标对比 观察组患者手术时间（43.4±2.3）min、术中出血量（113.6±11.4）ml及住院时间（6.2±0.3）d与对照组（52.6±3.5）min、（276.5±18.9）ml、（8.5±0.7）d相比均较少，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗优良率对比 观察组患者治疗优良率为97.5%，与对照组患者治疗优良率的85.0%相比较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率对比 观察组40例患者术后仅有1例出现轻微感染现象，并发症总发生率为2.5%；而对照组40例患者术后出现尿道狭窄1例，感染2例，继发出血1例，尿失禁2例，并发症总发生率为15.0%，两组数据差异经计算后发现（x2=3.9139，P＜0.05），具备统计学意义。

3 讨论

良性前列腺增生症是男性常见的泌尿生殖系统疾病，该病的临床症状主要表现为尿频、尿急和排尿困难等，患者若得不到及时有效的治疗，随着病情发展，会导致肾功能严重损伤，并易引发膀胱结石及尿潴留等并发症，因此严重威胁患者的健康，并降低了患者的生活质量[1]。以往临床针对该病主要采取传统开放式前列腺摘除术进行治疗，但由于传统开放式手术的创伤性较大，患者术中出血量较多，使患者术后身体无法快速恢复，极易发生尿道狭窄、感染、继发出血及尿失禁等并发症，因此严重影响了患者的治疗效果[2]。近年随着医学的不断发展进步，临床针对该病采用了经尿道前列腺电切术治疗，该手术是一种微创术式，其相对于开放手术具有创伤小、恢复快、痛苦少、适应证广及并发症少的优点，因此深受广大患者所认可。在本次分析结果中也显示，与采用开放式手术治疗的对照组相比，采取经尿道前列腺电切术治疗的观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均较少，其治疗优良率较高。

综上所述，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性均较高，对提高患者预后效果及促进患者身体恢复速度起到重要性作用。