肾结石术后实施人文护理关怀的效果及对并发症、护理质量的影响

郑州大学第一附属医院（450052）谢薇 杨锦建

1 资料和方法

1.1 资料 选取2017年6月22日～2018年6月22日期间我院肾结石术120例患者实施奇偶数法分两组，各60例。观察组平均年龄（48.76±2.33）岁，平均病程（13.24±1.29）个月；男27例，女33例；结石部位：32例为左侧，28例为右侧。对照组平均年龄（48.52±2.29）岁，平均病程（13.56±1.67）个月；男28例，女32例；结石部位：31例为左侧，29例为右侧。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。入选标准：患者认知功能正常；患者意识清楚；患者均无脏器功能障碍现象；患者经泌尿系B超、血尿常规分析检查，确诊为肾结石；患者均存在手术适应证。

1.2 方法 对照组采用常规护理指导。观察组采用人文护理关怀，主要内容包括：①心理人文关怀：加强病房巡视，并主动安抚、关心患者，首先耐心倾听患者主诉，在适当时机给予患者安慰、鼓励话语，保持有效沟通，并尽可能满足患者生理、心理需求，消除因认知错误而引起的心理问题，多加以心理指导，及时发现患者心理问题，树立对康复自信心[1]。②病房环境的人文关怀：需保持室内光线柔和自然，保持室内空气新鲜，定期通风换气，维持适当的温度和湿度，为了避免噪音和感染率，还需控制每日探访人数和时间，尽可能让患者处于温馨、亲切的住院环境中。同时在病房内放置术后康复知识和肾结石防治知识的宣传画册，方便患者随时观看和阅读，时刻保持微笑服务、衣着整齐、仪表大方[2]。③疼痛护理关怀：术后最常见的并发症为疼痛，对此还需在术后保持仰卧位或健侧卧位，安抚患者情绪，教会患者放松训练，包括四肢放松、胸腹放松、头颈部放松，为了减轻疼痛感，还可通过交流、观看电视、听音乐等方式，分散其注意力，减轻疼痛感，同时还可通过热敷、冰敷、按摩等措施，减轻局部肿胀，促进血液循环，在条件允许下，建立家庭支持系统，让患者感受到爱与归属感，促使患者始终保持最佳状态。④并发症预防：术后还需加强生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压等指标观察，注意预防肾造瘘管移位或脱落，在翻身时不可自行发力，需借助外力或在他人辅助下完成，以免躯干扭曲、管道脱出，同时注意稀释尿液，叮嘱患者多饮水，从而避免感染，促进肾结石排出。

1.3 观察指标 对比两组并发症、VAS评分、遵医行为、护理质量评分；护理质量评分：根据我院实际情况，拟定问卷调查表，主要评估内容为心理状态、健康知识了解度、护理态度、医疗质量等，分数越高，代表护理质量越好。

1.4 统计学处理 当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。

2 结果

观察组并发症发生率（1.67%）、VAS评分（0.53±0.11）低于对照组（20.00%）、（1.86±1.12），遵医行为（9 8.3 3%）、护理质量评分（95.68±1.65）高于对照组（76.67%）、（79.52±1.43）（P＜0.05）。

3 讨论

肾结石具有病程长、发病率高、病情反复等特点，属于临床常见病，早期常表现为血尿、恶心呕吐、胀痛、腰部隐痛等，为了防止病情恶化，危害患者身体健康，还需加强手术治疗，其能够将结石排出，但对机体而言，属于创伤性操作，容易在术后诱发应激反应和并发症，因此还需配合护理服务。目前常运用人文护理关怀，其能够将责任心、爱心融入在每项护理操作中，尊重患者，充分体现以人为中心的护理体系，维护患者权益，能够做到换位思考，让患者感受到来自医务人员的关心和爱护，从而提高患者遵医行为，减轻心理、生理压力，利于医院日后开展。分析本次结果，观察组并发症、VAS评分低于对照组，遵医行为、护理质量评分高于对照组（P＜0.05），由此说明，人文护理关怀能够提高护理医疗质量，改善患者舒适度，营造人文氛围，减轻患者围手术期间的不安感和焦虑感，增加患者安全感、舒适度。

总而言之，人文护理关怀更符合现代护理模式，满足患者需求，用于肾结石术患者效果显著。