功能性消化不良患者采用黛力新联合莫沙必利治疗的临床效果评价

河南省方城县第二人民医院（473200）马青欣

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2015年5月～2016年5月160例功能性消化不良的患者，使用随机数学法随机的分为观察组和对照组，每组各为80例患者。观察组80例患者中46例男性，34例女性，年龄18～62岁，平均年龄（41.6±12.4）岁，出现焦虑状况患者为49例，出现抑郁状况患者31例；对照组80例患者中42例男性，38例女性，年龄19～68岁，平均年龄（44.2±13.6）岁，出现焦虑状况患者为41例，出现抑郁状况患者39例；对照组和观察组的一般信息，如性别、年龄、临床症状等具有对比性（P＞0.05）。纳入标准：年龄在18～70岁之间；出现早期饱腹感及上腹部胀大症状4周以上；无发热、呕吐、上腹痛、烧心等症状；排除胃肠道肿瘤和消化性溃疡；B超检查有无肝胆等疾病。排除标准：孕妇或哺乳期妇女；有肝肾心血管病等严重疾病；伴有精神疾病及药物过敏患者。

1.2 治疗方式 观察组使用黛力新，每天2片，早上和下午各服用一片，饭前服用5毫克联合莫沙必利，每日3次。对照组在饭前半小时口服5毫克莫沙必利，每日3次。其他治疗功能性消化不良的药物在治疗过程中被停用，建议患者每天少量运动，戒烟酒，避免进食腌制品。所有患者都接受了心理治疗，使他们能够积极面对生活。每周对所有患者进行复查，并详细记录相关数据，治疗4周后统计治疗效果。

1.3 治疗效果的判断标准 显效：患者症状消失，体征逐渐消失或明显改善。有效：患者症状显著改善或基本正常，无显著阳性体征。无效：症状、体征未见改善。总有效率为显效+有效。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS20.0软件处理相关数据，测量值进行X2检验，（n，%）表示计数资料，统计学意义上有非常明显的差异，P<0.05。

2 结果

对照组和观察组总有效率对比，观察组和对照组显效率分别为51.25%，22.5%；总有效率分别为92.5%，62.5%；对照组和观察组进行显效率和总有效率对比，差异在统计学上有意义（P<0.05）。

3 讨论

功能性消化不良是功能性胃肠疾病中最常见的类型，其发病率逐年上升。国内胃肠科门诊病人的患病率在18%～45%之间，在消化科门诊患者人数的20%～50%之间。功能性消化不良具有复发性和异质性特点[1]，患者往往多次就诊，严重影响其生活质量。其发病机包括胃肠动力障碍、内脏感觉异常、胃酸分泌不正常、心理因素、自主神经功能障碍及胃肠激素分泌不正常[2]。在治疗功能性消化不良时，适当使用抗抑郁药和使胃肠动力提高的药物。患者症状可以得到显著改善，治疗效果令人满意。莫沙必利是5-羟色胺4受体的选择性激动剂，可刺激胃肠道胆碱的中性粒细胞和肌间神经的5-羟色胺4受体[3]。能显著促进乙酰胆碱的释放。因此，胃肠道道全部分布5-羟色胺4受体，这也能增强胃十二指肠蠕动，使食管蠕动增强[4]。黛力新是一种情绪稳定剂，黛力新成分为低剂量Flutethiophene dihydrochloride和melitracen hydrochloride。氟哌噻吨为神经抑制剂，具有低剂量的抗抑郁和抗焦虑作用。它主要作用于突出前膜多巴胺受体，增强多巴胺的合成和释放，并显著增加突触间隙中多巴胺的含量[5]。melitracen是抗抑郁药，这两种药物的组合显示出显著的抗抑郁和抗焦虑作用。使功能性消化患者因心理因素引起的失眠、焦虑、抑郁等症状得到有效缓解。使用莫沙必利和黛力新联合治疗功能性消化不良治疗效果令人满意，治疗副作用减少，这是治疗功能性消化不良的可行方案，值得临床广泛运用。