关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的价值体会

河南省新蔡同安医院（463000）贾宁洁

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年11月～2017年11月我院膝关节损伤患者78例，采用抽签法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。实验组男21例，女18例。年龄24～62周岁，中位年龄（43.09±11.52）周岁。参照组男19例，女20例。年龄25～64周岁，中位年龄（43.12±11.54）周岁。两组患者年龄、性别、膝关节损伤位置等临床资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 参照组采用常规开放手术，给予患者影像学检查，对患者骨折创伤病灶予以分析，包括病灶直径、位置、创伤情况及位移状态，根据患者实际情况设计手术方案，暴露患者的创伤位置，韧带损伤患者实施交叉韧带重建手术；半月板损伤患者实施半月板切除手术；胫骨骨折患者行复位内固定手术。实验组行关节镜手术，取患者仰卧位，硬膜外麻醉后予行大腿气囊止血，逐层暴露患者的创伤位置，在其膝关节腔内注入天津金耀药业有限公司生产的氯化钠注射液（国药准字H12020995），在其胫骨间隙位置置入关节镜，于关节镜下对患者膝关节情况予以全面观察，并通过探针检查患者韧带及半月板损伤情况，酌患者实际情况予以手术治疗。

1.3 观察指标 应用《膝关节功能Lysholm量表》对患者手术前后膝关节功能予以评价；通过《视觉模拟疼痛评分法》对患者手术前后疼痛感进行评估，满分10分，分数越高表明患者疼痛感越强[1]。观察膝关节损伤患者手术时长、下床时长、住院时长、膝关节功能恢复时长。比较两组膝关节损伤临床疗效[2]。

1.4 统计学分析 数据用SPSS19.0处理，计量数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。计数资料行X2检验，采用（n，%）表示。P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 膝关节损伤患者手术前后相关评分比较 两组患者手术前相关评分未见明显差异性（P＞0.05），手术后实验组膝关节功能评分（91.2±4.85）高于参照组（75.25±6.88），与参照组的（3.53±0.94）相比，实验组疼痛评分（1.34±0.68）较低，两者差异明显（P＜0.05）。

2.2 膝关节损伤患者手术相关时长比较 实验组手术时长（53.41±8.63）min、下床时长（2.69±1.36）d、住院时长（4.02±1.14）d、膝关节功能恢复时长（62.47±1.68）d均短于参照组的（67.14±13.18）min、（5.68±1.45）d、（6.51±2.28）d、（86.35±2.12）d，两者差异明显（P＜0.05）。

2.3 膝关节损伤患者临床疗效比较 实验组膝关节损伤临床有效率（94.87%）高于参照组（76.92%），两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，两组患者手术前相关评分未见明显差异性，手术后实验组膝关节功能评分高于参照组，与参照组相比，实验组疼痛评分较低，实验组手术时长、下床时长、住院时长、膝关节功能恢复时长均短于参照组，实验组膝关节损伤临床疗效高于参照组。临床中针对膝关节损伤患者多采用手术方式予以治疗，其临床效果显著，但传统开放性手术方式对患者造成的创伤较大，患者术后恢复时间较长，对其术后膝关节功能恢复产生了不利影响。当前微创技术逐渐发展，关节镜在多关节创伤之中均得以应用。对此，本研究针对膝关节损伤患者实施关节镜手术方式治疗，对患者造成的损伤较小，能够有效改善患者术后膝关节功能恢复效果，且在关节镜下术野较好，患者病变位置得以清晰展现。此外，与常规开放手术相比，关节镜手术方式有助于保护患者半月板，因此对患者损伤较低，患者术后恢复时间得以有效缩短。

总之，本研究对膝关节损伤患者分别予行常规开放性手术及关节镜手术方式，对其临床效果及恢复时间进行分析和研究，其结果证实，膝关节损伤患者采用关节镜下手术方式的创伤较小，术后恢复时间较短，能够保障患者预后效果，因此，关节镜手术具有临床推广及应用的优势。