患上哮喘不要怕，这样做可以缓解“齁”

■ 罗 霞

作者单位

蒲江县中医医院 四川省成都市 611630

李先生，男，今年65岁，他讲述平常在家不活动还好，只要一活动就会感到呼吸不均且有点困难，就是平常我们所说的有点“齁”。此前，王先生自己没太在意，一直也就没有当回事，直到现在一运动或者慢走上街都会感觉到越来越“齁”，还会伴随有咳嗽、胸闷等症状，特别是上楼梯，更为明显。因此到医院做了肺部、呼吸道等相关检查后诊断为哮踹。

哮喘是一种慢性疾病，也是一种我们常见的疾病。主要表现为呼吸道发生剧烈的反应，同时带来反复咳嗽、呼吸不畅的现象。引起这种慢性炎症的原因有很多，近几年，哮喘的发病率也出现了上升的趋势，越来越多的老年人儿童患上了哮喘疾病。目前医院里治疗哮喘的药物和方法也越来越完善，药物治疗依旧是治疗哮喘最主要、最有效、最普遍的治疗方法。近年来针对该病的形成特点总结治疗经验，药物治疗方案也逐步完善更新，治疗手段越来越高效、科学，为广大哮喘患者带来了福音。那么哮喘的形成特点是什么呢，根据哮喘的发病特点有哪些有效的治疗手段，一起来看看如何根据哮喘病因更有效地控制哮喘发作吧。

我们先认识什么是哮喘？

哮喘是一种慢性炎症，炎症发作部位主要是在呼吸道和支气管，因此哮喘的全名是支气管哮喘。哮喘发作时的慢性炎症会带来呼吸道和支气管的剧烈反应。哮喘的发病表现一般是反复发作的胸闷、气短、咳嗽等，这是患有哮喘的人很明显的患病特征，当然也有部分患者也有肺部感染等并发症。哮喘常在夜间和（或）凌晨发作，大多数患者可在不进行治疗的情况下逐渐缓解或在治疗之后缓解。哮喘是一种诱因复杂的疾病，它的的发病原因很多多，可以大致分为一下几种：生物因素、心理因素、社会因素、卫生服务因素。根据这些哮喘形成的原因进行分析，可以帮助我们更正确全面地认识哮喘，也可以帮助我们进行全方面、科学有效的治疗哮喘这种疑难杂症。

很久以前，许多学者便对哮喘已经有初步认识，并且把哮喘分为两种类型，一种类型是内部因素引起的哮喘，另一种是外部因素引起的哮喘。到20世纪出，医学者认识到哮喘的发病的表现是呼吸道受到刺激，出现收缩反应，患者就会出现呼吸困难的表现。因为绝大多数哮喘患者呼吸道对刺激都有严重的、剧烈的反应，但同时还有一小部分哮喘患者呼吸道对刺激反应不那么剧烈或没有的哮喘这种疾病的健康人的呼吸道对刺激反应不那么剧烈。因此，人们关于哮喘形成的原因也在继续思考。

哮喘发病时有什么表现

目前，哮喘发病的具体原因尚未完全明确，因为哮喘的发病原因复杂，既有内部因素的影响又受外部因素的影响。有研究发现，哮喘发作一共可分为三个时期：急性发作期、慢性持续明和临床缓解期，其中急性发作期的主要症状表现在气道高反应性，并伴有呼吸困难、胸闷气短、反复咳嗽等症状；慢性持续期症状表现为不同程度的呼吸困难、胸闷气短、反复咳嗽等症状。

影响哮喘形成的原因有哪些呢？

哮喘的在治疗的历史进程中，也曾经历很多曲折的道路，比如进行缓解治疗、脱敏治疗和抗炎症治疗等阶段。从整体上看，人们对哮喘的认识和治疗还是以寻找哮喘的生理原因为基础进行治疗，生理原因就是试图治疗哮喘病人的器官、组织、细胞上的疾病，进而采取技术手段治疗和控制疾病。但是这种治疗模式忽视了哮喘发病的特点，因此技术手段的治疗效果并不明显。随着生物医学水平的进步和人们对哮喘的深入研究，医学上开始结合生理因素、心理因素、社会环境三者进行治疗。在对心理因素和社会环境因素进行治疗时发现：大部分哮喘患者平时情绪不稳定，具有容易紧张、激动、忧愁、焦虑、苦恼、郁闷、爱哭、易激动、爱发脾气、喜胜好强等特点，同时个人欲望较为强烈，对人对事要求较高常常无法接受现实情况，因而容易情绪低落和抑郁。

1. 心理因素影响。

目前普遍认为哮喘是以呼吸道受到刺激剧烈反应为特征的生理性疾病，同时也属于身心疾病的范畴，因为心理因素对哮喘的诱发、治疗也有巨大影响。每个人的生活环境、性格特点和行为习惯都各不相同，对于疾病的发生也有不同程度的作用。不同的人患上同一种疾病也会有不同程度的病症的差异，会出现不同的结果。有研究表面，哮喘患者又以自我为中心、自恋、自大、情绪起伏波动大、渴望受到关注和爱护、情绪敏感、性格内向压抑、自卑、抑郁、悲观等的性格特点等。有部分学者发现某些经常处于注意力高度集中的警戒状态下的人也特别容易患哮喘等应激性疾病。我国的刘秉馄曾指出哮喘发作与心情紧张、受到刺激和冲突，如失望、愤怒等有密切关联。同时哮喘患者又常常因为病情更加焦虑和紧张，恶性循环导致哮喘反复发作，久治不愈。

2. 社会性因素影响。

社会环境、生活条件、生存质量也是影响哮喘的重要原因。随着全球经济的发展速度加快，环境成为促进经济增长的牺牲者，全球生态环境总体呈恶化趋势，大气污染持续存在且在不断加重，导致近年来全世界各个国家和地区的哮喘发病率在持续上升。工业化必然导致环境污染，给哮喘病的治疗和控制造成了巨大的阻碍。有数据显示，婴儿失去母乳喂养也是儿童哮喘发作的一大原因。人们生活节奏加快。工作学习压力增大也是哮喘发作的帮凶。家庭环境也与哮喘息息相关，家庭环境和谐的家庭成员哮喘发病率比高危家庭中（象单亲家庭，家庭成员患病或家庭长期处在矛盾的状态下）家庭成员的发病率更低。此外，研究发现吸烟、饮酒、失业等也是诱发哮喘的重要原因之一。

3. 卫生服务因素因素影响。

卫生服务对哮喘的影响在过去一直被忽视，直到近几年来才被公众所关注，但研究成果比较少。由于部分地区卫生服务水平和质量有限，医生专业水平不高，知识技能和专业素质不够，导致哮喘误诊和难以确诊的现象反复出现。也是导致哮喘死亡率高的一大原因。许多病人误诊后对自己的疾病没有正确的认识，或是因为病人的文化水平较低不能正确理解医生的意思，往往容易出现恐慌、抑郁不安、焦躁等负面情绪，加重病情，或是就此停药，不遵医嘱，最终导致哮喘治愈率下降。

4. 各因素间的相互作用。

导致哮喘病的因素往往是多方面的，各因素联系复杂、差异大。内因包括遗传因素、心理因素等，外因包括社会性因素、卫生服务因素等，都是可能激发哮喘病发作的重要因素。

如何治疗哮喘

在世界卫生组织的指导下，国际哮喘研究专家小组制定了关于支气管哮喘管理和预防的全球策略，并出版了一套名为《全球哮喘防治的创意》指导丛书，以此为基础我国的医务工作者也制订了具有中国特色的《哮喘防治指南》，该书明确了以下几点治疗手段：

1. 药物治疗仍是当前最有效的治疗手段。

哮喘不能完全治愈，只能部分控制，因此在临床治疗上，积极控制哮喘发作的症状，减少哮喘发作次数，缩短哮喘发作时间，是治疗的主要目标。

目前普遍使用支气管舒张剂控制哮喘发作，缓解哮喘症状。支气管扩张剂是一种常用的治疗呼吸系统疾病的药物，它包含的种类很多，但是它的共同的目的都是是在呼吸道或气管受到刺激收缩时使缩窄的痉挛的支气管扩张，以增加患者氧气的吸入量，缓解哮喘发作。支气管和呼吸道是人呼吸时气流通过的管道，它狭窄和缩窄的时候痉挛的时候人就会出现缺氧的情况，病人会出现憋闷、呼吸困难、烦躁等不舒适的感觉。支气管扩张剂既有口服的，也有吸入的，还有静脉注射的，目的都是使痉挛的狭窄的支气管扩张，改善气管通气状况，增加病人氧气吸入量。目前常用的支气管扩张剂种类也比较多，其中有一大类雾化吸入的，比如异丙托溴铵，可以直接吸入到气道内，这种支气管舒张剂作用比较直接比较快；还有一些是口服或者是静脉注射的，比如茶碱类药物，这类药物作用一般比较强，作用持续实践也持久一些，这些药物都属于支气管舒张剂也叫扩张剂。

2. 加强宣教与预防是哮喘防治的重要手段。

哮喘预防和治疗治仅仅依赖医院和医生使不够的，需要病人自己做到哮喘的早期诊断、治疗和预防，还需要患者通过对自身的患病表现进行观察评价，常备治疗哮喘的药物，在哮喘发作的第一时间进行自救。当由于当前大多数人对哮喘的相关预防治疗手段不了解，从而加重病情，严重者可能危及自身生命，因此十分有必要加强宣传教育活动；

3. 综合治疗是成功控制哮喘的关键。

哮喘的发病原因复杂多样，治疗手段往往也较多。目前虽然没有任何一种药物可以彻底治愈哮喘，但只要采取生物、心理和社会综合的治疗手段进行合理治疗，就有希望控制哮喘的发作。因此对哮喘的治疗和护理不仅应当进行药物治疗和生活护理，还应当结合心理因素，情绪管理等方面进行综合治疗。哮喘心理治疗和护理工作的重点就是通过培养良好的情绪和战胜疾病的信心治疗哮喘。

要从多方面认识哮喘这种疾病疾病，正确认识哮喘形成的特点，掌握哮喘治疗的日常方式方法，常备哮喘治疗的药物，在哮喘的第一时间进行自我救助。更才能能加有效的治疗哮喘这一慢性疑难杂症，提高哮喘病人的生活质量，从此摆脱“齁”。